2020年6月6日是第25個全國“愛眼日”，今年的宣傳主題是視覺2020，關注普遍的眼健康。有關兒童青少年近視問題備受關注，特别是在這個“超長假期”期間。

今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自武漢大學附屬愛爾眼科醫院視光中心副主任周超，和您一起關注：兒童青少年近視問題。

《健康武漢》專家團

周 超

視光醫師、國家一級(高級)視光師、碩士

武漢大學附屬愛爾眼科醫院視光中心副主任

中國醫師協會醫學技師專業委員會委員

國際角膜塑形學會中國區指導委員會委員

中國健康管理協會接觸鏡與安全監控委員會委員

國家職業技能鑒定中心高級考評員及競賽裁判員

湖北省0~6歲兒童眼保健專家技術指導組成員

愛爾眼科集團湖北省區視光學組副組長

簡介：長期從事眼視光的臨床工作，主持和參與多項科研課題的研究，參與完成的科研«兒童白内障手術及術後視功能康複的系列研究»獲湖北省重大科學技術成果獎，獲授權專利一項，副主編«眼健康知識必讀»、參編«臨床眼科診療常規»及«臨床視光學二»，在《國際眼科雜志》、《中國實用眼科雜志》等核心刊物發表論文多篇，多次在全國性學術會議上做大會發言和授課，曾赴美國、西班牙等地進行訪問交流，曾獲亞洲CRT100獎杯、全國視光産業協會明星主任獎及COOC角膜塑形知識競賽二等獎。

Q&A

國家衛生健康委員會發布的2018年青少年近視調查結果顯示，6歲兒童近視率為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，近視防控任務艱巨。

低年齡段近視問題突出，在小學和初中階段近視率随着年級升高快速增長。高三年級近視度數高于600度的學生在近視總數中占比達21.9%。青少年兒童近視目前成為很多家長揪心困擾的一個大問題，您認為近年來青少年兒童近視的持續高發原因究竟有哪些呢？

近視主要是遺傳跟環境因素共同作用決定的，父母近視孩子的近視發病率比父母不近視孩子的發病率高三倍左右，而且500度以上近視的遺傳相關性更明顯。但不是說父母近視的孩子就一定會近視或度數很高，遺傳隻是給了孩子發病的一個基因或體質，最後決定是否近視及近視程度的，還是後天的環境因素。

其實我們現在很多人都會近視，很多父母都會認為自己近視，孩子也會近視？這種概率大嗎？

近視它本身就是有一個遺傳性的因素在裡面，一般單方父母超過500度以上的近視，它的遺傳相關性有，如果雙方父母都有在500度到600度以上的近視，那麼它遺傳的這種比例就會更大。

當然不是說父母是高度近視，那小朋友一定是高度近視，因為遺傳隻是給了小孩發病的一種體質或者基因，最後是不是近視，或者說會不會進展成一個高度近視，其實後天的因素還是起主要作用。

青少年視力有問題需要進行哪些檢查呢？

青少年視力問題，首先要到醫院排查是否有器質性眼病，排查以後，再做屈光度數檢測，看是否有弱視及屈光不正等問題，還要檢測角膜曲率、眼軸等眼部的生物學參數及調節、集合等雙眼的視覺功能。

有許多家長認為散瞳驗光會損害孩子的視力，那麼散瞳安全嗎?

散瞳驗光實質是睫狀肌麻痹驗光，散瞳是睫狀肌麻痹劑的一個附帶作用。麻痹睫狀肌的目的是為了徹底放松眼的調節，排除由調節過度造成的“假性近視”或引起的近視過矯及遠視欠矯，從而獲得更準确的屈光度數。根據所用短效睫狀肌麻痹藥物的不同，散大的瞳孔，一般在24~72小時之内會完全恢複。

如何控制近視的度數增長呢？

第一個就是給小朋友佩戴角膜塑形鏡，這樣對小孩的近視，特别是眼軸的增長會有比較強的抑制作用。

第二個就是有一些周邊離焦的軟鏡，也可以用來做近視的控制。

另外有一些我們可以去做的，小朋友如果他的雙眼的視覺功能狀态是有障礙或者有問題的，那麼它也可以誘導近視的加深或過快，所以我們還需要去做一些雙眼視功能的檢查，真的有問題，我們就要去幹預做訓練，然後它能夠恢複正常，從而起到一個延緩近視加深的目的。

角膜塑形鏡比框架眼鏡的近視控制能力強50%-60%。

什麼是角膜塑形鏡？

角膜塑形鏡屬于硬性的功能性眼鏡，和軟性隐形眼鏡不同，它具有塑形角膜，控制眼軸的拉長，控制了度數的繼續增長。它主要通過物理塑形的辦法，在睡眠中使得角膜的光學區彎曲程序變平，眼軸變短，有效阻止近視的發展。

角膜塑形鏡是哪裡都可以驗配嗎？

按國家衛健委跟藥監總局的要求，驗配角膜塑形的單位必須是醫療機構，且具有三類醫療器械經營許可證。同時驗配單位需按照藥監局的要求配備全套的角膜塑形檢查設備，在驗配人員資質上，需要同時有眼科醫生跟視光師。

家長在孩子近視防控方面越是着急，越會出現“病急亂投醫”的情況，再加上一些商家的過度宣傳，因此經常會陷入一些誤區，有些錯誤做法導緻孩子近視進展很快。請問目前有哪些配鏡誤區呢？

誤區一：近視治療儀可以治療近視

目前并沒有臨床數據證明這些治療儀有治療近視的效果，而且這些治療儀也并沒有通過國家食品藥物管理局認證。

誤區二：近視不要過早戴眼鏡

如果孩子隻是假性近視，确實不需要立即佩戴眼鏡。但是如果有真性近視而不及時佩戴眼鏡，或佩戴了不合适的眼鏡，近視度數反而會容易增加。

誤區三：不戴眼鏡，看東西會模糊，模糊像會刺激近視加深，戴眼鏡可以解決這個模糊的問題。但單焦點框架眼鏡本身并沒有近視控制的功能，最後近視度數的加深，還是由用眼的環境因素來決定，但戴眼鏡跟不戴眼鏡比，近視增長的會更慢點。

誤區四：戴眼鏡會導緻眼睛變形

戴眼鏡不會導緻眼睛變形。因為經常戴眼鏡，玻璃阻擋一部分紫外線，導緻眼睛周圍的皮膚和其他部位不一樣，另外戴眼鏡看到的形象和摘掉眼鏡看到的有差異，導緻感覺眼睛變形。

責編|主播睿捷

通訊員|裴霓裳

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