46歲的秦女士是一名上市公司的主管，平時工作忙碌，飯局就比較多沒時間陪家人，這不國慶放假了，就回家裡這邊看看父母，同學，朋友，連着幾天都是在飯店裡吃飯，每次吃飯時間也比較長，就有點感覺感到胃不舒服、腹脹。她自行去藥店買了點胃藥服用，症狀似乎有些改善，又聽說喝牛奶可以緩解疼痛，就在家裡準備些牛奶，有點不适就喝。但今天外出，突然胃痛到無法站立，家人趕緊送她就醫，經過檢查，發現她已經有嚴重的十二指腸潰瘍！

消化性潰瘍是指胃、十二指腸的黏膜受到胃液的腐蝕或其他因素的傷害，造成黏膜受損，廣泛來說，食道也有潰瘍的可能。當黏膜破損産生糜爛、白斑等現象，即為潰瘍。

正常情況下，胃部會分泌胃酸、蛋白酶等有可能損傷黏膜的物質來幫助消化，但同時也會有自我保護機制，分泌胃黏膜表面黏液、碳酸氫離子等，保護自身胃部不受胃酸侵蝕，損傷和保護兩者間像跷跷闆一樣，一來二往維持了一個平衡，但當雙方關系失去平衡，就會引起潰瘍現象。

一般而言，對于消化道輕微潰瘍不處理，多半也會自行痊愈，但仍有少部分患者，不積極治療，更不會去防護，結果導緻損傷的情況越來越多，這樣在損傷和修複下，損傷占了上分，這樣就不僅是潰瘍，甚至還會有消化道的狹窄、穿孔、出血的可能。

消化性潰瘍的原因除了最重要的胃酸以外，主要可分為3大類：幽門螺旋杆菌、非類固醇消炎止痛藥物影響以及情緒緊張、壓力等因素。在我國約有一半的成年人可能會感染幽門螺旋杆菌，而此細菌可抗強酸，已被研究證實會引起胃黏膜炎症，甚至十二指腸潰瘍、胃潰瘍和胃癌，因此，當病人有消化性潰瘍時，一般來說醫生會嘗試幫助患者檢查是否有幽門螺旋杆菌感染來加以治療根除。

其次，關節炎患者常用的非類固醇消炎止痛藥物，或是心血管疾病患者常用之阿司匹林，會減少胃黏液的分泌與保護，所以也易引發潰瘍出血。此外，壓力、焦慮、緊張，則是因為會使胃腸道神經失調，導緻胃酸分泌增加，引起消化道受損。

三類原因目前在現代人的生活中，容易産生交集，甚至有人長期處于三種原因共同存在的情況下，進而導緻消化道潰瘍反複不愈，有可能提升患胃癌的幾率。

所謂事出必有因。面對消化性潰瘍，首先要搞清楚發病的原因，針對原因治療。如果有幽門杆菌感染，要先治療此菌。一般而言，十二指腸潰瘍約有9成與幽門螺旋杆菌相關，胃潰瘍約6-7成相關，胃潰瘍通常與止痛藥的關聯性大些。不過，不管是哪種潰瘍，胃酸都扮演很重要的角色，所以藥物治療上都以抑酸劑為主，而患者平時的飲食注意事項也類似。

有消化性潰瘍、慢性胃炎病史者，除了三餐外，宜盡量避免再吃會過度刺激胃酸分泌的食物，如辛辣、刺激性的食物，如麻辣火鍋、麻辣燙、太酸的水果如檸檬、菠蘿、梅子，以及甜食、咖啡、濃茶、油膩的食物等。

在潰瘍急性期，建議清淡飲食，例如清粥，如果有糖尿病的患者可以考慮飲用清湯；宜避免吃太堅硬、粗糙的食物，如堅果類、甚至高纖的蔬菜如芹菜、韭菜等，因為這些食物需要在胃裡磨久一點才能消化，會增加胃的負擔。總結來說，太甜、太酸、太油、太辣、太硬的食物，這些飲食一般人吃可能沒事，但有潰瘍者就要減少食用量。值得一提的是，胃食道逆流和消化性潰瘍都屬于胃酸相關的疾病，所以胃食道逆流患者也适用于上述飲食原則。

對于消化性潰瘍應該吃什麼比較好，或是什麼不能吃，在我們的日常生活中，可能有很多說法，尤其是長輩會告訴我們一些所謂的小技巧，這可能是早年藥物不發達，所以多半隻能靠飲食調整來減緩不适而流傳下來的說法，但其實現在已經有不錯的藥物可以緩解、治療疾病，與其在意飲食，不如遵照醫囑用藥，将疾病徹底治療好。

那麼，在日常中哪些飲食觀念是對是錯，該如何調整？

喝牛奶，能讓胃痛的情況好轉？

不少人以為潰瘍發作疼痛時喝杯牛奶，可以緩解疼痛不适，但潰瘍在急性期，首要通過藥物治療，牛奶對于潰瘍并無特别功效，不要以為喝牛奶可以取代藥物的效果。一般來說，病人在潰瘍出血的情況下，醫生甚至會要求患者禁食1、2天，讓腸胃有足夠的時間休息。

吃蘇打餅幹可中和胃酸？

潰瘍疼痛時，吃蘇打餅幹好不好？理論上它是堿性，酸堿中和似乎還不錯，但就算有效，效果也非常短暫。也有另一種說法，企圖去中和胃酸，可能造成身體的反饋機制啟動，人體會認為胃酸不夠又大量分泌，反而導緻病情加重！此外，蘇打餅幹也是需要胃去磨碎的食物，又會增加胃的負擔。總結來看，吃蘇打餅幹治标不治本，急性發作時還是應該服用藥物。

不能喝茶和咖啡？

有越來越多研究數據顯示，茶、咖啡對身體有益處，那麼有消化性潰瘍可以喝嗎？如果平時就有來杯茶或咖啡的習慣，完全禁止似乎不太人性，但也要注意适量、适時，例如飯後30分鐘後再飲用，避免空腹喝，畢竟熱茶、熱咖啡的高溫和咖啡因成分，也會刺激胃酸分泌。相較于茶、咖啡，煙、酒則建議絕對禁止。即使是紅酒被認為對健康有一定益處，但如果有潰瘍還是少碰為妙。

應該少量多餐，還是三餐定時定量？

對于有消化性潰瘍病史者而言，應少量多餐還是一日三餐？沒有标準答案。當胃腸炎症時，一次吃太多會更不舒服，感覺腹脹、消化不良等，此時即可考慮少量多餐，待病情緩解後就可恢複一日三餐。如果沒有消化性潰瘍者，不需要刻意少量多餐。

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