片劑是最常用的口服給藥形式，包括普通片、分散片、薄膜衣片、腸溶片、緩釋片、控釋片、咀嚼片、口腔崩解片、舌下片、含片等。不同類型的片劑有何區别？應如何選擇？服用時要注意什麼問題？

一、分散片與普通片的區别

普通片是藥物、輔料、崩解劑充分混合後，直接壓制而成的片劑。分散片是藥物、遇水迅速溶脹的輔料、崩解劑、甜味劑充分混合後，直接壓制而成的片劑。

分散片與普通片的區别：

1、分散片在21±1℃的水中，3分鐘内，即可形成均勻的混懸液。因此可加入水中分散後飲用，也可直接吞服，特别适用于吞咽困難的患者；

2、分散片起效迅速，特别适用于需要迅速起效的藥物。例如，那格列奈分散片，比那格列奈片降糖更迅速。

3、分散片可提高難溶性藥物的生物利用度，如尼莫地平分散片。

——因此，不要擅自用分散片代替普通片，也不要擅自用普通片代替分散片。

溫馨提示：

1、除包衣片外，普通片、分散片、泡騰片、咀嚼片、口腔崩解片中的藥物直接與外界空氣接觸，容易受到陽光、溫度、濕度的影響，應嚴格按照說明書要求的條件保存。

2、除包衣片外，普通片、分散片、泡騰片、咀嚼片、口腔崩解片外觀顔色的變化，可反映藥物顔色的變化。當片劑外觀顔色發生變化時，不宜再服用。

二、腸溶片與薄膜衣片的區别

在普通片的表面，包上一層水溶性高分子膜即為薄膜衣片，包上一層在胃液中不溶解、在腸液中能溶解的高分子膜即為腸溶片。

腸溶片與薄膜衣片的區别：

1、薄膜衣片一般不宜掰開服用，特别是有不良味道的藥物；腸溶片嚴禁掰開或碾碎後服用，否則療效降低，不良反應增加。

2、腸溶片可減少胃液對藥物的影響。例如，奧美拉唑等質子泵抑制劑遇酸不穩定；制成腸溶片後，可以避免胃液對藥物的影響。

3、腸溶片可減少藥物對胃部的刺激。例如，阿司匹林直接刺激胃粘膜，可引起胃潰瘍或穿孔；制成腸溶片後，可以減少胃部刺激。

4、大多數腸溶片，一般在餐前半小時服用。

三、不同類型緩釋片的區别

緩釋片有多種類型，包括骨架型緩釋片、膜控型緩釋片、滲透泵型緩釋片、胃内滞留漂浮型片等。

從“用藥交待”的角度，我們可把緩釋片分為2類：①可掰開服用的緩釋片；②不能掰開服用的緩釋片。

除藥品說明書明确可掰開服用的幾種緩釋片外，其它緩控釋制劑絕對禁止掰開、碾碎後服用。

可以掰開服用的緩釋片：

倍他樂克緩釋片（美托洛爾緩釋片）；依姆多、欣康（硝酸異山梨脂緩釋片）；德巴金（丙戊酸鈉緩釋片）；息甯（卡比多巴-左旋多巴控釋片）；奇曼丁（鹽酸曲馬多緩釋片）；皿治林（咪唑斯汀緩釋片）。

四、雙層片

雙層片是一種比較特殊的劑型。

胃仙-U片是最常用的雙層片。内層含維生素U、澱粉酶；外層含甘草酸、葡萄糖醛酸、幹氫氧化鋁凝、三矽酸鎂、牛膽浸膏、L-薄荷腦、葉綠素。

五、舌下片、含片、口腔貼片

特别提醒：

嚴禁與外用片混淆：複方硼砂漱口片、外用消毒片、陰道片與陰道泡騰片等。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!