在現實生活中，我們常常遇到兩種人，一種人喝水都長胖，另外一種人狂吃不胖。在肚子裡的胎兒也會有這種情況，有的孕媽媽明明吃得很多，但是胎兒長得不大，而有的孕媽媽吃得不多，甚至胃口不是很好，胎兒的體重卻很大。為什麼？

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到底胎兒多小才算是小？

胎兒體重低于同孕齡平均體重的兩個标準差，或低于同齡正常體重的第10百分位數就是胎兒大小異常，專業術語叫胎兒生長受限（FGR），又稱宮内生長受限（IUGR）。

例如，懷孕34周的胎兒體重的第10百分位應該是1860g，如果低于這個，就是胎兒生長受限。

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胎兒生長受限在我國的發生率高達6.39%，是圍生兒死亡的第二大原因，死亡率是正常發育兒的6~10倍。在死亡中約占圍生兒的30%，産時宮内缺氧圍生兒中50%為FGR。

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引起胎兒生長受限的原因是什麼？

影響胎兒生長的因素有很多，包括母親營養供應、胎盤運轉和胎兒遺傳潛能等，病因複雜，約有40%的病因尚不明确。

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1、臍帶因素

我們都知道，胎兒的供血供氧都需要通過臍帶傳送。如果臍帶出現異常情況，比如臍帶過長、過細、扭轉甚至打結，會影響血、氧的輸送，進而影響胎兒的生長。

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2、胎盤因素

胎盤疾病比如胎盤梗死、胎盤血管瘤等各種病變會導緻子宮套盤血流量減少，使胎兒的血供不足。

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3、胎兒因素

胎兒基因或者染色體異常、先天發育異常時常伴有胎兒生長受限。而調節胎兒生長物質，如生長激素、胰島素樣生長因子等在氣血中降低，可能會影響胎兒内分泌和代謝。

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4、孕婦因素

在胎兒發育的整個時間段，孕媽媽的狀态至關重要。

如果孕媽媽在妊娠時期有并發症，如多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠等，或者合并症，如心髒病、慢性高血壓、腎炎、貧血等，均可以使胎盤血流量減少，灌注下降。

孕媽媽的營養也會影響胎兒的發育。如果孕媽媽偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質、維生素、微量元素不足也會有影響。母體血糖水平與胎兒的體重稱正相關。

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如果你有以下幾種情況，就需要注意可能是胎兒生長受限了！

一、胎兒發育指數異常

胎兒發育指數=子宮長度（cm）-3×（月份 1），指數在-3和 3之間是正常的，如果指數小于-3可能為胎兒生長受限。

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二、宮高腹圍沒有達到應有的标準

妊娠26周後的宮高測量值低于對應标準3cm以上，疑似生長首先，如果低于4cm以上，高度懷疑為胎兒生長受限。

三、孕婦體重

在孕晚期的孕媽媽每周體重增加0.5kg左右是最合适的，若體重增長停滞或者緩慢時，就需要警惕是否是胎兒生長受限了。

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當孕媽媽自我監測發現有可能胎兒生長受限時，千萬不要随意地進用補藥，一定要前往專業的婦産醫院就診，讓醫生判斷是否是胎兒生長受限以及受限的原因，畢竟自我監測的評估準确度低于超聲檢測。

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