要說能讓人頭疼的事情,随便說都能數滿十個手指。工作日加班睡得太少,頭疼!周末睡得太多,頭疼!要注意的是,有些頭疼是身體拉響的警鐘,不及時處理,分分鐘就會發生悲劇。
4種引起頭痛的疾病
01 腦出血
急性腦血管病中死亡率最高
腦出血(ICH),是指原發性非外傷性的腦實質出血,也稱自發性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%,且在急性腦血管病中死亡率最高,常發生在50歲以上、有高血壓病史的人身上。
02 蛛網膜下腔出血
“這是我這一生中最劇烈的頭痛”
蛛網膜下腔出血,是指顱内病變的血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔所引起的一種臨床綜合征,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見疾病,緻死率很高。
曾經有患者表示:“這是我這一生中最劇烈的頭痛。”
03 腦積水
兒科神經外科最常見的疾病之一
腦積水,是由許多原因導緻的腦脊液異常積聚,是一種常見的顱内疾病,也是兒科神經外科最常見的疾病。
04 偏頭痛
一側頭部出現搏動性頭痛
偏頭痛≠一側腦袋疼,是一種常見的慢性神經血管性疾病。偏頭痛被世界衛生組織列入“使人喪失能力的十大醫學症狀之一”。尤其是年輕人的頸椎問題、生活不規律、工作壓力大、睡眠不足、情緒波動大等因素,都有可能誘發偏頭痛。
對于這種類型的偏頭痛,預防勝于治療。
常見且不容忽視的5個信号
①頭痛 突然發作/嚴重疼痛
出現嚴重和突發性頭痛的患者,應當進行影像學檢查以排除出血性腦卒中。如果CT平掃未顯示出血,則考慮進行腰穿明确病因。
特别注意:對于突發頭痛伴眼痛、視力模糊者,應考慮到急性閉角型青光眼的可能,故還需進行較全面的眼科檢查,明确診斷。
②頭痛 局竈性神經功能缺損和精神狀态改變
對于有頭痛及新發局竈性神經功能缺損的患者,應考慮到惡性腫瘤、創傷、感染等疾病,立即進行神經影像學檢查,對于患者顱内病理改變具有很高診斷價值。
在急性腦血管病方面,常見于出血性卒中或蛛網膜下腔出血,但要注意缺血性卒中患者同樣可以在發病時出現頭痛。特别是女性、年輕患者以及循環缺血和梗死患者,發生缺血性卒中時,出現頭痛的幾率更高。
③頭痛 免疫抑制狀态
對于這類患者要進行全面管理。具有免疫抑制病史的患者,出現頭痛應考慮顱内病變,主要考慮隐球菌腦膜炎、弓形蟲病等感染因素和淋巴瘤等非感染因素。
④頭痛 高齡
對于老年患者,繼發性病因引起頭痛的風險較高,包括顱内出血、隐匿性顱内創傷、惡性腫瘤等。
⑤頭痛 腫瘤病史
這類患者的頭痛可由多種原因引起,包括腫瘤和治療。常見顱内轉移包括肺癌、腎癌、結腸癌等。
特别注意:腦腫瘤很少出現單一頭痛,多數會伴随神經精神症狀、癫痫發作等。
頭痛期間怎麼辦?
①要盡可能多休息!睡眠要充足,但也不要過多
可能的話,找一個安靜幽暗的房間躺下來睡一覺,但避免睡過多,以免睡醒後,反而出現頭痛。小睡片刻或許可以消除頭痛。
②要吃好!
有偏頭痛症狀,平時飲食最好吃得清淡些,盡量少吃油膩辛辣、有刺激性的食物。
③多動動,頭不痛
平時不喜歡運動的,可以選擇多散散步,看看綠色植被,呼吸下新鮮空氣,讓頭腦放松放松。
④不氣不氣,保持美麗
遇到煩心事,首先默念三遍“不要生氣”,盡量減少負面情緒,聽聽輕松的音樂,找朋友聊聊天,讓心情好起來。
⑤松松脖子,頭腦更清醒
有時候我們頭疼是因為腦袋供血不足,這時候,你可以動一下自己的脖子,晃一下自己的腦袋,會發現頭腦清醒很多噢。
頭痛需要及時醫治
頭痛,準确地講,是一個症狀,它往往是一個警示信号:這個問題十萬火急,“司令部”受到攻擊,必須及時就醫、馬上找到原因,排除威脅。引起頭痛的原因很多,一般分為以下四個方面,顱腦病變、顱外病變、全身性疾病、精神源性疾病,其中治療方法也有很大的差異。
因此,看病時對醫生準确描述自己的病症就至關重要。學會說清下面五句話,症狀自然就清楚了。
①說清“哪裡痛”
不同疾病引起的頭痛部位是不一樣的,所以要說清楚是一側疼還是後腦勺某個部位痛等。要提醒的是,眉毛、耳廓以及整個發髻以上部位的疼痛才叫頭痛;上述部位以下的疼痛,則叫作面痛。
②說清“痛多久”
不同疾病疼痛時間不一樣,如偏頭痛一般持續4-72小時;有些緊張性頭痛短則30分鐘,長則可達7天;而抑郁、焦慮等心理因素引起的頭痛,則頭昏腦漲天天都有、從早到晚,有時甚至持續多年。所以疼痛時間最好具體到天數或年數及發作時間。
③說清“怎麼痛”
描述時最好能用最簡單的詞語描述自己的頭痛感覺,如被針紮得痛、被刀割的痛、被門擠的痛、被磚頭砸的痛、隐隐的脹痛、霹靂樣疼痛、像血管搏動一跳一跳地痛;像緊箍咒箍在頭上似的痛等。
④說清“有多痛”
這個可以用分數來描述,如果為自己的頭痛打分。0分算不痛,1-3分算輕度疼痛,4-5分,算中度疼痛,6-7算中重度疼痛,8-9分算重度疼痛,10分算極度疼痛。
⑤說清“伴随症狀”
跟頭痛伴随的其他症狀也要說清楚,如劇烈頭痛後如有神志不清楚,或一隻眼睛失明、一側肢體不能動或麻木,則極有可能是中風了;嚴重頭痛較伴有惡心、嘔吐、怕光、怕吵,是偏頭痛的典型表現;雖然總頭痛,但隻要逛逛街、聊聊天,就不痛了,則很可能是緊張性頭痛。
頭痛,絕不是你認為的小毛病,它背後可能隐藏着巨大的健康隐患。若出現不明原因的頭痛,不要輕視,一定要去醫院做個系統檢查。
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(來源:深圳市人民醫院、HAOYISHENG、雲南省中醫醫院、大衆健康等)
主編:劉倩
本期責編:渠津
本期校對:陳冰然
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