“雙骶髂關節呈退行性改變，關節面下骨質硬化，腰1/2至腰5/骶1椎間盤膨出”，如果單純看到這樣一份腰椎加骶髂關節CT報告單，很難想象這是一位14歲，正在發育的少年腰椎加骶髂關節檢查結果，但這就是筆者最近接診的一位少年腰骶椎的現實狀況。

肌肉萎縮，别忘了中醫的治療方法。

少年看起來跟其他孩子生長發育一樣，但小小年紀就出現了背腰骶疼痛，同時伴有右下肢活動無力等症狀，指下查體發現，少年除了有下胸段、腰椎棘突間及雙側小關節，雙骶髂關節的壓痛叩擊痛外，還伴有右側小腿三頭肌的明顯萎縮。在最近接診病人中，不同原因的肌肉萎縮病人并不少，但這麼小的孩子還是第一個。

那是什麼原因造成的孩子出現各種早衰迹象和肌肉萎縮呢？就筆者現在掌握的臨床資料而言，真是不太好明确。從西醫角度來看，造成背腰骶疼痛可以從肌筋膜炎的角度來解釋治療，造成下肢肌肉萎縮的原因則多的多，包括：營養障礙、廢用、中毒和缺血。神經叢、前角病變、神經根、周圍神經的病變等等，各種原因均可導緻橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導緻的肌肉體積縮小。從西醫治療角度來看，除了建議患者平時多加鍛煉，保持肌肉的活性，多補充高蛋白高能量的飲食，在醫生的建議和指導下進行康複訓練，服用營養神經的藥物等方法外，并沒有太好的治療手段。

但中醫并不然，中醫有自己的辯證治療手段，在西醫眼中，這些辯證論治方法都是“模糊診斷、模糊治療”，但是這種建立在整體觀念下的辯證論治，往往可以在此類疾病中收到較好的治療效果。

在中醫學的範疇中，肝主筋，脾主肉，筋肉有疾，當責之肝脾。同時，濕可緻筋脈遲緩，瘀可緻血行不暢，故在方藥方面，當歸芍藥散、補中益氣湯、四物湯、補陽還五湯、四妙散等是筆者常用的幾種方劑；從針灸角度而言，腹四門、肝俞、腎俞、膈俞、環跳、秩邊、風市、伏兔、梁丘、血海、委中、陽陵泉、陰陵泉、足三裡、承山、飛揚、三陰交、昆侖、太沖、阿是等是常用的穴位選擇，下肢肌肉萎縮以股四頭肌及小腿三頭肌最為常見，需根據具體部位酌情加減。

經過針藥結合的治療，僅僅十餘天，少年的背腰骶疼痛完全消失，右下肢無力症狀明顯改善，隻是小腿肌群的萎縮，還是需要一段時間調整的。在少年住院同期的其他幾位肌肉萎縮患者，如斯蒂爾病、骨盆骨折、病理性骨折、腰椎病等導緻的同類病人，經上述同理中醫針藥結合治療，也都收到了理想的治療效果。

我是威海市中醫院針灸八科全科醫生宋國政，“中醫為主，西為我用”的全科思維，是我們科室的專業理念，“各類針具、手法、中藥、艾灸、理療相結合，身心一體化”的中醫綜合治療方法，是我們的主要治療手段，“急慢性頭痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、膝關節骨性關節炎、痛風、脊柱源性疾病、周圍神經卡壓綜合征、帶狀疱疹及後遺神經痛、面癱、三叉神經痛、關節積液、足跟痛、腱鞘炎、網球肘、急慢性軟組織損傷”是我們針灸八科的重點十六大病種，“以療效為先，與中醫同行”，我們一直在努力。

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