缺鉀是生活中很常見的事情，例如吃了不幹淨的東西而大量腹瀉就會導緻缺鉀的發生，除此之外，如果進食含鉀的食物不足也是會造成缺鉀的，因為人體中的鉀離子有這樣一個特點，“多吃多排、少吃少排，不吃也排”，通俗的講就是體内鉀的平衡是需要維持的，排的多就要補的多，不然就會出現缺鉀，給人體帶來各種危害。

1、人體缺鉀後，主要會影響患者的神經與肌肉系統，造成患者肌肉無力的表現，甚至出現暫時性的癱瘓，這也是缺鉀的常見臨床表現。當然，缺鉀越嚴重，對患者的影響就越大。一般情況下患者會先表現出肢體的麻木、無力，進而出現肢體不能自主活動，而這一過程常常是從肢體的遠端開始的，下肢早于上肢，表現也比較重，如患者會出現不能站着、走路等腿腳無力、不聽使喚的情況。當然，如果病情較輕的話，這種表現也會輕一些，如可以用手扶住站起來等，有些患者甚至會出現躺着不能翻身的情況。還有一些缺鉀的患者是表現出抽搐，但是患者的思維是正常的，你說什麼他都明白，雖然有時候會有淡漠或者嗜睡表現，但大緻意識是不受影響的。

2、而人體缺鉀也是會給心髒帶來嚴重的影響的，會影響心髒跳動的節律，雖然輕度缺鉀僅會表現為心跳的速度加快，或者心髒的跳動節律提前（房早或室早，大家隻要知道這是對心髒跳動有影響就可以了，無需過多深究産生何種影響），但是如果缺鉀比較嚴重的話，是可以發生室顫、心衰等，可能造成患者死亡。這種缺鉀的表現是可以在心電圖上表現出來的。

3、當發生缺鉀時，患者的腎髒系統也會受到一定的影響，導緻患者對氯的吸收功能也會降低，出現低鉀、低氯，而長期缺鉀也會使患者的血糖調節受到影響，兒童出現缺鉀也會影響生長發育，但是有一種低鉀是由于腎上腺疾病所導緻的，會表現為頑固性的高血壓、低血鉀，出現這兩種表現結合的情況一定要想到有這樣一個疾病，叫做“醛固酮增多症”，切記。缺鉀也會使患者的胃腸道蠕動減慢，出現沒有食欲、肚子脹等情況，甚至會造成腸梗阻。

4、而在臨床過程中，我們不能單獨考慮缺鉀給患者帶來的損害，而要結合患者的具體病情來綜合分析，尤其是缺鉀常常是在胃腸道内胃腸野快速排出所導緻的，這樣的話，還會合并有缺鈉的情況，都是要進行補充的。

1、首先來說，補鉀要根據缺鉀的情況來定制方案，也要考慮到缺鉀的原因。如果患者僅是輕度的缺鉀，如血鉀在3mmol/l以上的缺鉀，如果患者并未表現出明顯的症狀，而且患者并沒有快速進行性丢鉀的病因，那麼是可以不進行藥物補鉀的，僅需囑咐患者吃一些富含鉀離子的食物，如香蕉、新鮮蔬菜或者喝些果汁等，而如果這樣不能将鉀補充到正常的話，就需要進行藥物補鉀了。此外，如果患者之前得過心髒的疾病、如心衰、心梗等，即便缺鉀并不是很嚴重，也是要進行補鉀治療的，一般情況下藥物補鉀就可以。

2、口服補鉀常選用氯化鉀，視情況決定補鉀的劑量，輕症患者一天三次口服1g氯化鉀即可，但是補鉀有個缺點，那就是這個藥比較傷胃，時間長了可能造成胃腸道的潰瘍，平時也會不舒服。而腸溶補鉀制劑相對好一些，因此不要在空腹的時候吃。補鉀是要監測血鉀的變化的，證實是否有效補鉀，一般情況下三天就可以明顯提升鉀含量，如果好幾天了鉀也沒有補上來，那就要考慮是否合并有鎂的缺乏。

3、而如果患者病情很嚴重，也很急迫的話，是需要進行輸鉀的，但是輸鉀是有原則的，無論是在輸鉀的含量與速度等方面，都是有講究的，不然的話，快速輸鉀可能會導緻患者突然的心跳停止而死亡，因此，臨床工作中要注意，患者自己也要注意，千萬不要私自調快輸鉀的速度不然就是在拿自己的生命開玩笑。一般情況下一瓶液體要輸一個小時以上，而且補鉀前要看患者有沒有尿，如果沒有尿的話，是不可以進行補鉀的，不然的話，也是會有生命危險的。

(1)、靜脈補鉀是需要患者尿量達标的，不能處于無尿的狀态，當尿量在700ml/d以上時，或者30ml/h以上，可以進行補鉀，但是要嚴密監測患者的一般情況；

(2)/每天補鉀量一般在3～8g左右。視情況進行酌情加減；

(3)、輸液補鉀要嚴格控制速度，主要就是不能過快，每小時補鉀1g以内，如果病情需要可以增加到2g；

(4)、補鉀是一個漫長的過程，因為細胞内也是需要補充鉀離子的，這樣的話，即使抽血發現鉀離子正常了，也是要繼續進行口服補鉀7天的，以達到補鉀的最佳效果；

(5)、有一點非常重要，如果給患者進行輸液補鉀以後，并沒有有效的提升鉀離子的含量，那麼就要關注患者的鎂離子含量了，因為鎂離子不足時，也是會影響鉀離子的代謝情況的，很難進行補鉀，而當進行補充鎂離子後，很快就可以糾正鉀離子的缺乏；

(6)、當患者出現低鉀時，要結合患者的其他情況，不能單一的靠補鉀治療，如患者也合并低鈣的情況，是需要進行補鈣的，不然的話，患者可能會出現抽搐的情況，影響病情的判斷。

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