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小孩子左側腹痛躺不下

生活 更新时间:2025-02-03 01:11:14

4月23号下午,市婦幼保健院的兒科門診來了一位9歲的小患者麗麗。前兩天,孩子突然腹痛難忍,家長開始以為是着涼了。等症狀越來越厲害,這才趕緊送醫院檢查,這一查,還真查出來大問題。市婦幼保健院兒外科副主任張敏說:“來的時候,因為孩子病程有一天多了,(病情)比較重,主要是一個下腹部的疼痛,還伴有嘔吐,來了之後先做了一個下腹部的CT,CT當時提示有一個嚢實性的胞塊,在盆腔裡面有伴少量的滲出,我們查體結合這個部位,考慮卵巢扭轉可能性比較大,然後又做了一個B超。”

小孩子左側腹痛躺不下(孩子腹痛莫大意)1

B超檢查結果進一步證實了醫生的判斷,彩超提示:右側卵巢扭轉可能性較大,并有盆腔積液。為了最大可能挽救孩子的卵巢功能,張主任和家長商量後,立即為麗麗做了微創手術。張敏說:“術中進去也是探查到卵巢和輸卵管,扭轉720度,裡面有血性滲出,血供不好,我們将其複位以後,輸卵管的顔色是部分恢複了,但是卵巢的顔色恢複的不是太好。”

小孩子左側腹痛躺不下(孩子腹痛莫大意)2

目前,麗麗恢複的還算不錯。張主任介紹,卵巢扭轉在兒童期比較少見,嬰幼兒和兒童的病例占總數的15%左右,由于卵巢扭轉的病症和體征缺乏特征性,尤其是嬰幼兒不配合查體,早期明确診斷比較困難。一旦卵巢完全扭轉,血流供應中斷,組織壞死,可能導緻嚴重并發症,甚至需要手術切除。麗麗才9歲,還是個小朋友,為什麼會發生這種情況呢?張主任表示,卵巢扭轉可以發生于任何年齡,引起卵巢扭轉的主要原因包括先天因素,如輸卵管、卵巢系膜過長;後天因素多是因卵泡、黃體囊腫等引起卵巢不均勻增大。另外,急劇體位變動如突然旋轉或猛烈翻身也容易形成外在誘因。卵巢扭轉常見的症狀為下腹痛,可伴有惡心、嘔吐、低熱。因此,孩子腹痛莫大意!尤其對于患有腹股溝斜疝的女性,張主任特别做了提醒。

小孩子左側腹痛躺不下(孩子腹痛莫大意)3

張敏說:“我們女孩比較特殊,有時候會有疝氣,女孩的腹股溝斜疝,有時候會它的疝内容物可能是卵巢,也有可能在不确定的時間發生扭轉,那麼這種情況下,女孩的疝氣我們也建議盡早手術。”

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