提起化療，很多患者感覺又害怕又神秘，甚至認為一旦開始化療就得一直接受治療。其實化療是有周期的。那麼一個化療周期一般多久呢？

PART01 化療周期怎麼算?

一般來說，一個化療周期為21天，可以分為3個階段。

第一周，給予化療藥物階段；

第二周，化療藥物的毒性反應會到達治療的最高峰，這個階段需要進行密切監測，出現并發症要及時處理，會出現惡心嘔吐等不良反應；

第三周，人體對化療後的反應開始下降，胃腸反應減弱，機體造血功能恢複，人體各項指标逐漸恢複到正常水平[1]。

PART02、為什麼是21天?

化療周期的長短，與患者自身的對藥物及疾病的承受能力、化療藥物毒副作用持續時間的長短、腫瘤細胞生長的時間和生長速度、藥物自身的代謝特點有關。

21天為一個周期進行化療，間隔時間一般為2-6周不等[2]，主要取決于患者機體是否恢複正常功能，腫瘤細胞消殺狀況還有藥物的毒副作用。

化療周期過長：

如果所選藥物療效持續時間長，但沒有适當的間隔周期，兩次化療間隔時間短，會提高體内藥物的濃度，藥物毒副作用也會增加。

圖源：攝圖網

從而加重治療後的不良反應，增加髒器負擔，胃腸反應強烈，患者營養獲取困難，影響患者身體修複。

化療間隔期是為了能夠讓患者以更好的狀态進入下一次的治療周期，以獲得最好的治療效果。

除此之外，化療不僅僅會作用于腫瘤細胞，對正常的細胞也有一定危害。

如長時間化療會導緻血小闆持續下降，導緻受損的正常細胞難以恢複，機體免疫功能不能完全恢複。那麼患者在進行下一次治療時很難忍受，對于藥物的接受能力下降，不利于患者病情恢複。

化療周期過短：

如果一個化療周期隻有1-2周，這樣患者體内的腫瘤細胞很難被清除，過多的腫瘤細胞留存在體内，會增加癌細胞複發和轉移的風險，進一步加大治療難度。

除了一般的21天為一個化療周期外，還有其他化療周期形式，如密集化療。

PART 03、什麼是密集化療？

劑量密集療法是指在每次化療所用劑量不變的情況下，通過縮短給藥間隔時間，來提高治療效果，延長患者生存期，縮短治療周期，從而改善患者生活質量的治療方案。

如果早期腫瘤細胞經過治療後，腫瘤細胞體積縮小比較快，但并未完全消除，殘留下來的部分腫瘤細胞會産生耐藥性，并且會以更快的速度生長[3]。

圖源：攝圖網

因此，在這種情況下就需要進行密集化療來縮短給藥間隔時間來控制腫瘤細胞的生長速度，殺死更多的腫瘤細胞，将殘留的癌細胞數量降到最低。

适用範圍：

密集化療适用于一般情況良好的三陰性乳腺癌或者高危乳腺癌患者，但在治療的過程中要密切監測患者病情變化，如果出現嚴重的胃腸道等不良反應，可以調整為21天的化療方案。

密集化療優勢：

縮短治療時間，提高治療效果，增加患者的無病生存期，最大限度的阻止腫瘤細胞進入新的細胞生存周期[4]。

缺點：

給藥間隔時間縮短，這表明患者在治療後的恢複時間減少，可能會使患者免疫力過低，中性粒細胞，血小闆下降、肝功能受損及嚴重的胃腸道反應。

這就要求在治療前對患者身體狀況進行評估，治療後密切關注患者體征變化，以免造成嚴重後果。

雖然說最常見的化療周期一般為21天，但密集化療的也很常見，化療周期的選擇還是要因人而異，這樣患者才能得到最好的治療效果。

參考文獻：

張樹澤,李凡,楊含騰,焦作義.進展期胃癌新輔助化療周期和手術時機的選擇[J].腫瘤預防與治療,2021,34(06):581-586.

胡洋.癌症化療周期為多久[J].健康博覽,2021(04):33.

Norton L. A Gompertzian model of human breast cancer growth. Cancer Res. 1988;48(24 Pt 1):7067-71.

包中會,陳燕,任洪波,蔣義,楊吉帆,李少林.三陰乳腺癌術後輔以密集化療的臨床療效[J].現代腫瘤醫學,2016,24(14):2221-2224.

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