随着腫瘤疾病發病率升高,腫瘤四項檢查也成了體檢常規項目,碰到個别腫瘤指标志物有所升高而體檢報告卻未加以解釋,有的人總感覺不踏實,我鄰居老嶽便是其中一位,特像我咨詢其中意義,下面我就講下什麼是腫瘤相關檢查及其指标意義,部分數據來源于專業資料。
腫瘤标志物的定義
腫瘤标志物是指在腫瘤發生和增殖的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而産生的一類物質(就像人類生産生活會留下各種資料或垃圾,從産生的這下資料或垃圾判斷是否有人類活動,是哪一類人?),這些物質在血液、體液及組織中可檢測到,達到一定的濃度水平時能提示可能有某些腫瘤的存在。
檢查腫瘤标記物意義
一、早診斷、早治療:有些腫瘤标記物的升高早于臨床症狀的出現,因此腫瘤标記物檢查有助于早期發現腫瘤迹象,做到早診斷、早治療,從而提高療效。
二、出現腫瘤症狀或可疑腫物後的鑒别診斷。
三、腫瘤生物特點和疾病階段的判斷。
四、腫瘤治療後的療效觀察和判斷預後。
五、提示腫瘤的複發、轉移。
腫瘤指标的解讀
腫瘤标志物不僅存在于惡性腫瘤中,也可存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。所以腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤标志物的檢查,需要結合臨床症狀、體征檢查、影像内鏡檢查或行手術探查等綜合判斷,而病理診斷是腫瘤診斷的“金标準”。
腫瘤标記物檢查陰性提示:患相關惡性腫瘤的概率相對較低,如有家族史、其它癌前病變或有症狀,需定期複查,結合其他檢查;
腫瘤标記物檢查指标升高:
首先排除假陽性(可抽血複查)和良性疾病如炎症性疾或生理變化引起指标升高:
如肝髒良性疾病可引起AFP、CA19-9、CEA會升高;腎功能衰竭可引起β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA會升高;風濕病可引起CA19-9濃度可增高;妊娠時AFP、CA125、HCG可升高;多次直腸指檢後PSA值可升高;某些藥物會引起部分指标升高。
在排除各項幹擾後判讀指标:
一、指标輕度升高,難于下結論,如複查進行性升高,患惡性腫瘤的概率比較高;
二、指标中重度升高或多項指标持續升高,提示腫瘤發生的可能性高,須盡快做醫學影像學和細胞病理學等檢查。
三、通過腫瘤标志物判斷是哪個部位的腫瘤(多數需結合其他檢查)
常見的腫瘤标記物及其所提示可能有腫瘤發生的髒器:
CA19-9 胰腺 、肝膽、胃腸道
CA125 卵巢;子宮、胰腺、肝、肺
CA15-3 乳腺;肺、卵巢、肝
CA242 結直腸、胰腺、卵巢
CA72-4 胃;卵巢、胰腺、乳腺
CA50 胰腺、乳腺、肺、胃腸道和肝膽
所以一種腫瘤也可能有多種腫瘤标記物升高,一種标志物升高難于确定是那一部位腫瘤引起。
備注:有的腫瘤從始至終腫瘤标記物都不會升高,有的腫瘤标志物在疾病發展到一定程度才升高。
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