孕婦的肚子總能吸引大家的目光,即使不認識的人也會好奇問一問「幾個月了」,知道月份後,又憑着「自身經驗」斷定胎兒大小,特别是肚子看起來較小的孕婦,經常被「好心的陌生人」建議要吃什麼,好把胎兒養大一點。其實胎兒過大并非好事,當然過小也有問題,但說大小之前,應先确定預産期。
胎兒體重以超音波測量為主
究竟隔着肚皮的胎兒,要如何掌握體重呢?優冠月子餐特約嘉賓陳宜雍指出,「以超音波測量為主」,妊娠初期,量測頭臀徑(CRL,頭部頂端至臀部最低處的長度),以此計算胎兒的發展狀況,一般常用的估計公式為(公分) 6.5等于妊娠周數;妊娠4、5個月之後,測量雙頂骨徑(BPD,胎兒頭兩邊直徑測量的數據)、胎兒頭圍(HC,胎兒的頭環繞一圈的長度)、胎兒腹圍(AC,腹部一圈的長度)與大腿骨長度(FL),做為計算妊娠周數的指标,并與胎兒各周發育對照表,評估胎兒大小是否有所差異。
他補充,量測結果是否精準,與量測時的胎兒姿勢有密切關系,「如果胎兒低着頭,就無法抓到精準的位置,若是胎兒姿勢的角度好,較能精準換算出胎兒體重,因此,存有10%〜15%的誤差」。
胎兒大小與預産期有關
陳宜雍醫師表示,要評估胎兒是否過大或過小,必須先确認預産期,才能了解「胎兒大小是否符合妊娠周數應有的水準」。關于預産期,「最好在7至12周完成預産期校正,因為此階段的胎兒大小差異性不大,然後以此為基準,再進行評估胎兒大小」。否則随着妊娠周數增加,每一個胎兒的生長狀況有如各走各的路,差異愈來愈大,就算是同周數的胎兒,也不可能一樣大,這時就要對照妊娠周數,以評估胎兒是大是小。
他表示,預産期與生理周期有關,所謂的「孕期280天」,是以月經周期為28天所計算而來,預産期是指最後一次月經的第一天算起的第280天,涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時間266天(38周)。對自然懷孕者而言,須參考生理周期以推算可能的受孕日,但對月經周期不固定,又忘記最後一次月經開始第一天的日子,就有賴超音波的幫忙」。相形之下,借助人工生殖技術懷孕者的預産期最為準确,人工受孕以精蟲植入日正确計算出胎兒的周數;試管嬰兒則以胚胎植入日去計算出胎兒的周數。
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