年輕的爸媽在育兒時，最先接觸的營養素便是“維生素D”，不管是滴劑還是糖片，都是為了“補鈣”。那麼，維生素D對人體究竟有什麼作用呢？是否需要補充嗎？

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目前，國内外專家基本一緻認為，應當推薦給嬰幼兒補充維生素D。那麼，維生素D對人體有什麼重要作用呢？

維生素D也稱抗佝偻病維生素，它在人體内一方面促進腸道從飲食中吸收鈣和磷；另一方面促使鈣、磷沉着與新骨形成部位，促進骨組織的成熟。維生素D缺乏不僅導緻鈣的吸收利用降低，出現佝偻病、骨軟化症、骨量減少及骨質疏松，而且可能導緻免疫系統功能紊亂。對于嬰幼兒來說，攝取足夠生理需求量的維生素D主要是為了有效預防佝偻病。

維生素D是一種激素的前體，在陽光充足的情況下，人體自身可以合成維生素D。對嬰幼兒而言，體内維生素D的來源主要有維生素D補充劑、皮膚的光照合成及日常食物三個途徑。但日光照射可引起兒童健康問題（小于6個月的嬰兒應避免日光照射，兒童也應選擇日光照射較少的活動），而在天然食物中維生素 D 含量并不多，包括母乳、谷物、蔬菜、水果和肉類。因此，對于嬰幼兒來說，額外補充維生素D有着其必要性。

目前，大多認為佝偻病發病機理主要是由于維生素D不足，導緻鈣、磷吸收受影響，骨礦含量相對不足，以緻成骨障礙。因此，單純性補鈣并不能有效預防佝偻病。另外，在維生素D缺乏的情況下，盲目地補充鈣劑，可能緻使更多的鈣劑與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶物，造成嬰幼兒便秘。

目前，國内外兒科醫生都推薦嬰幼兒常規補充維生素D，并沒有推薦補充維生素A，這主要是因為目前沒有确鑿證據表面嬰幼兒普遍存在缺乏維生素A的情況，并且過多攝取維生素A會增加患心血管疾病以及肝損害的風險。因此，不推薦長期選擇魚肝油或維生素A D替代單一組分的維生素D作為長期補充用藥。

目前國内市面上的維生素D制劑，包括維生素D2和維生素D3兩種。由于維生素D3的效能更佳、作用時間更長，一般認為維生素D3優于維生素D2。國内嬰幼兒維生素D3補充劑都以軟膠囊的形式存在，關于用法說明書僅簡單描述為“口服，一日1～2粒”。有的家長把軟膠囊剪開後，把内容物直接擠進嬰兒嘴裡，這并不可取。萬一家長沒拿穩，膠囊殼掉進嬰幼兒嘴裡，這可能引起窒息等嚴重後果。建議對母乳喂養的嬰兒，可把維生素D3直接滴在乳頭上，讓嬰兒繼續吮吸；稍大一些的幼兒，可把維生素D3擠到小勺裡，喂他服用。

文/趙建彬

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