華聞之聲全媒體聯播網（記者 彭潇潇）專家預測，21世紀的人類疾病正在從以慢性的、生理性為基礎的疾病轉變為以慢性的、情感性和精神性為基礎的疾病。世界衛生組織早于2001年報告指出，全世界約有4.5億各種精神和腦部疾病患者，而且每4個人中就有1人在一生中某一時期會出現某種精神障礙。據調查顯示，中國各類精神障礙患者已有約1億餘人，以精神分裂症為代表的重性精神障礙患者已超過1600萬人，精神疾病造成的負擔約占疾病總負擔的20％，位居各種疾病負擔首位。精神衛生問題已成為當前重要的公共衛生問題和突出的社會問題，并對人口健康和社會經濟發展帶來了巨大的影響。

以此華聞之聲全媒體聯播網由關注人類精神健康角度出發，特以公開一手實錄資料編輯“人類大腦未解之謎”專題，今天編發第二篇：一個雙耳幻聽的極端案例

幻聽（auditory hallucination）是一種歪曲或奇特的聽覺，并沒有相應的外部聲刺激作用于聽覺器官。患者有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中并不存在。臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信号錯誤加工的結果。幻聽有單耳的，也有雙耳的，但雙耳出現不同幻聽并對着幹的,目前僅一例。例如下面這個案例

沈老師是一位有10多年教學經驗的中學老師,958年秋天由他的妻子和同事陪同來住院。當時,他已40歲,1946年大學畢業後就在Z市一所中學教語文。平時工作很認真,教學口碑很好,深受學生敬愛。多次被評為優秀教師,是學校的教學骨幹。

2年前,妻子發現他常常一個人站在窗前發呆,有時喃喃自語,有時摸摸右耳,有時打打左耳,表情有時突然很激動,有時又顯得很高興。開始工作還很好,但近一年多來脾氣很大,常常罵人、與同事争吵、在家中摔碗、罵娘更是愈來愈多。與過去理性、耐心的老師俨然二人。最近上畢業班的語文課兼班主任,更是動辄罵人。有時一上課就無故罵人、發脾氣、十多分鐘後拂袖而去丢下全班學生不管不問。後被反映到校長處,找他談話,他大罵校長夥同他們一起搞他的鬼,一定要搞得他身敗名裂……不可理喻;最後學校派人與家屬一起送他來就醫,被收住院治療。沈老師外形儒雅,單單瘦瘦的,講話彬彬有禮,但不多說。有時搖頭，有時自語自笑,經過較長時間的交往,他給我講了一個離奇的故事,下面是他的叙述：

大約在1956年夏,高考前,我帶畢業班很忙也很累。一天我正在批閱學生的作文,有一篇作文寫得很糟,我正改得心煩時,突然有一聲音在左耳說“别太認真了,你管不了那麼多”。當時我就放下作文,到院子裡轉轉,這時右耳旁又突然出現了一個聲音說“你還是優秀教師呢?對工作如此不負責任”。我臉馬上就紅了,立即回去繼續批改作文。以後這些不同的評議聲音常常出現,特别當我心情矛盾。疲乏時,常常左邊要我休息、讓我懶散、出壞招;右邊要我好好幹、做個好老師。開始我很奇怪怎麼會有人了解我的思想還幫我出主意呢?我常常四處找也沒看見任何人在身邊。

以後這種評議聲音愈來愈多,不論是思想、工作和生活整天不停地講。常常右邊講正面的、左邊講反面的,對我的工作幹擾愈來愈多,常常強迫我按他們的要求去做,而他們的要求又常常相互矛盾,讓我不知如何依從。這些聲音有男有女、多數是熟悉的的聲音。但當我去質問他們為什麼幹擾我的生活與工作?為什麼控制我時?他們沒一個人認賬,還故作驚訝狀。我有時很氣憤就與他們對罵,但毫無用處。我就整天被他們監視着、指揮着、控制着;工作沒法幹了,生活也受到嚴重的幹擾。吃不香、睡不好、身體愈來愈差了。現在隻要能把這些壞人搞走,讓他們不要把我當工具，左邊一個意見、右邊又一個意見的對着幹,讓我安靜一點,把我耳朵聾都可以。醫生,你幫我把耳朵搞聾算了,我耳邊清靜了還可以教書。

住院後的沈老師被診斷為精神分裂症,經胰島素休克治療一個療程,合并電休克治療8次,妄想明顯減輕,幻聽仍然存在,但已對他的情緒、生活不構成太大幹擾。他常說:“要講由他們講吧,反正不理他們就是了”，自知力仍未恢複。

一年後來門診複查,他已回校上課,工作質量尚好,妄想已不明顯,雙耳邊的幻聽仍然存在,但已不能幹擾、指揮他，自知力部分恢複。

【解析】雙耳出現不同幻聽、并對着幹的,僅此一例

沈老師被診斷為精神分裂症,經胰島素休克合并電休克治療,病情明顯好轉出院。該病案的主要特點是他的奇特症狀——左耳與右耳的對話。已有的中文和英文教科書所提到幻聽,從未介紹過是耳幻聽還是雙耳幻聽;少數精神醫學專著和我的某幾位老師曾告訴我,幻聽是雙耳同時出現的,如果是單耳幻聽可能是詐病。從這個病人以後的半個多世紀,在臨床上碰見有幻聽的病人,我常常多問句,“是那邊的耳朵聽到的?”90%以上病人回答是雙耳或搞不清,少數病人說僅某側耳朵聽到了;在10多年的司法精神病鑒定中未見到一例單耳幻聽(包括有精神病者或詐病者)。但雙耳出現不同幻聽、并對着幹的,我僅見此一例,與同事交流或查文獻均未見類似病例,故錄此,供有興趣者參考。

原創稿件，未經授權禁止轉載

責任編輯：胡宇春

同步分發“華聞之聲”公衆号、“華聞之聲全媒體聯播網”聚合媒體

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!