娃肚子疼，大概是最讓寶媽困擾的難題之一了。

科大大接診過很多肚子疼的孩子，問診時發現很多寶媽都拿捏不準，孩子到底是真疼，還是裝疼。

圖片來源：科學家庭育兒原創

孩子上一秒活蹦亂跳，下一秒蜷縮着喊肚子疼，這種情況還真不是孩子說謊，很多時候可能是得了腸系膜淋巴結炎。

它在各類腹痛中，極易跟其他病症混淆。今天，就來聊一聊，腸系膜淋巴結炎該怎麼識别、怎麼治？

人體全身都分布着淋巴。

它們起着抵禦外來入侵病毒和細菌的作用，是人體重要的保護屏障。

當淋巴受到病毒、細菌等攻擊時，就有可能出現腫大疼痛的症狀。

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腸系膜淋巴結炎便是如此。

多數時候，它是由病毒感染引起的，較少情況是由細菌、支原體等感染引起。

因為幼童淋巴系統發育活躍，腸道屏障功能不完善，所以腸系膜淋巴結炎在8歲以下的孩童中尤其常見。

确診腸系膜淋巴結炎，患兒一般符合以下症狀：

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腹部疼痛是腸系膜淋巴結炎的主要症狀。

因為疼痛位置都集中在腹部，臨床診斷上腸系膜淋巴結炎易跟闌尾炎、腸套疊等混淆。

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記住這張圖，有效區分：

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反跳痛：按壓時痛，手指離開後痛感更強

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但要注意的是，當确診腸系膜淋巴結炎時，并不意味着孩子不合并存在闌尾炎、腸套疊等。

有時就是闌尾炎、腸套疊等導緻了淋巴結炎症，所以，必要時要全面排查。

除了存在誤診，腸系膜淋巴炎還存在過度診斷問題。

目前，腹部B超是腸系膜淋巴結炎的首要檢查手段，腸系膜淋巴結炎B超結果基本會顯示腸系膜淋巴結腫大。

但，腸系膜淋巴結腫大≠腸系膜淋巴結炎。

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腸系膜淋巴結腫大

淋巴結腫大很多時候是生理性原因導緻的：

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還有少部分是病理性原因，比如存在呼吸道感染、腸胃炎症、白血病、急性淋巴瘤等病症時，也可能誘使腸系膜淋巴結腫大。

淋巴結腫大，要注意排查是生理性還是病理性原因。

如果是病理性原因，需要聽從醫囑做進一步的診斷和治療。

02

腸系膜淋巴結炎

腸系淋巴結炎大部分則是由病毒感染或其他疾病引起的。

它屬于自限性疾病，通常在1-4周内消退，也有不少孩子會持續10周。

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但這不意味着大家可以放任不管。

當懷疑孩子有腸系膜淋巴結炎時，建議挂兒科、消化内科或普外科做進一步檢查。

特别是當症狀長時間不消退、體重減輕或出現其他全身性症狀時，需要評估是否有其他危急重症。

同時，切記不要自行使用抗生素或聽信偏方給孩子治療！

為什麼不建議大家濫用抗生素、偏方呢？

咱們挨個說。

抗生素隻對由細菌感染引起的淋巴結炎有效，前面咱說過，多數淋巴結炎是由病毒引起的。

除非确診孩子的腹痛是由細菌感染引起，否則，不建議自行使用頭孢等抗生素進行治療。

至于偏方藿香正氣水、肚臍貼，同樣不建議使用：

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有些家長可能會杠：我家孩子用了這些很有效果，沒多久就好了。

别忘了，腸系膜淋巴結炎是自限性疾病。

它跟“感冒吃藥7天好，不吃藥一周好”是一個道理。

可能是孩子自行好轉，導緻出現了“偏方、中成藥”有效的錯覺（抗生素同理）。

那是不是放任不管呢？

當然不是。

如果是嚴重的細菌性淋巴結炎沒有得到及時治療，可能發展為化膿性淋巴結炎，引起嚴重的全身症狀和嘔吐、腹痛等腸梗阻症狀。

對于其他的淋巴結炎，就像感冒吃藥可以緩解不适一樣，我們做好下面4點，也可以有效減緩孩子的痛感：

☆熱敷

用熱毛巾敷在孩子的疼痛位置上，注意水溫不要過高，以免燙傷。

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嫌熱水麻煩的話，也可以整個熱鹽袋給孩子敷一敷（縫個布袋，将鹽炒熱放入袋中）。

注意，用熱鹽袋最開始時要多墊幾層布，以免燙傷孩子，随着鹽溫下降慢慢減少阻隔的布料。

☆忌生冷辛辣

患病期間，以清淡、易消化食物為主，忌食生冷、油炸、粗纖維含量高、辛辣和油膩的食物等。

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恢複之後，要注意均衡飲食，粗細糧搭配、多攝入優質蛋白質。

☆益生菌

如果是細菌感染導緻的淋巴結炎，且伴随着便秘或腹瀉症狀，可以聽醫囑适當服用抗菌素控制感染，同時可以服用益生菌調理腸道菌群。

沖泡益生菌要注意以下4點：

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☆運動

患病期間靜卧休息，恢複體力，病情嚴重時需遵醫囑暫緩進食。

但身體恢複之後要注意加強身體鍛煉，比如跑步、遊泳、踢足球等。

一個健康、良好的體魄，是抵禦一切疾病的根本。

同時注意勤洗手、多通風、少去人多擁擠的密閉場所，減少患感染性疾病的機會。

好啦，今天的科普到此結束啦。

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