中風後打嗝的征兆?來源：人民健康網河南讀者楊先生問：我父親今年76歲，本身有高血壓、高血脂，近半個月來，他經常哈欠連天，困意綿綿，還慢慢出現了肢體乏力、萎靡不振等現象趕緊帶他到醫院就診，經檢查确診為腦中風請問老打哈欠是中風的征兆嗎，怎麼留意和防止再次中風？，接下來我們就來聊聊關于中風後打嗝的征兆?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

中風後打嗝的征兆

來源：人民健康網

河南讀者楊先生問：我父親今年76歲，本身有高血壓、高血脂，近半個月來，他經常哈欠連天，困意綿綿，還慢慢出現了肢體乏力、萎靡不振等現象。趕緊帶他到醫院就診，經檢查确診為腦中風。請問老打哈欠是中風的征兆嗎，怎麼留意和防止再次中風？

鄭州大學第二附屬醫院神經内科主任醫師劉春嶺解答：中風大緻分為兩種：一種是因腦動脈破裂而發生的腦溢血，如果發作會導緻患者半身不遂、偏癱等；另一種是腦動脈栓塞引發的局部缺血性中風，可使人腦缺血、缺氧，比較嚴重時會危及生命。一般情況下，人在感到疲勞困倦時，常打幾個哈欠，可使疲勞感暫時減輕，可是中老年人，尤其是高血壓、腦動脈硬化者，若頻頻打哈欠，就有可能是缺血性腦中風的先兆，應提高警惕。有70%~80%的缺血性腦中風患者，在發病前一周左右，會因大腦缺血、缺氧而頻繁出現打哈欠的現象。打哈欠可使胸腔内壓力下降，上下腔靜脈回流心髒的血量增多，心髒的輸出血量增多，腦細胞的供血能力得到改善。但這種改善是暫時的，因此，頻頻打哈欠常預示缺血性腦中風可能在近期内發生。

中老年人，尤其是有心腦血管疾病者，若出現無誘因的頻繁哈欠，切不可掉以輕心，應及時去醫院檢查，在醫生指導下對高血壓、高血脂等積極進行治療，盡量将腦中風控制在萌芽狀态。此外，還有些征兆也要留意：一側面部、手臂或腿部突然麻木或無力；突然出現言語或理解障礙；突然出現單眼或雙眼視物障礙；突然出現行走困難、眩暈或平衡困難；突然出現不明原因嚴重頭痛等，就應當考慮腦中風，及早防範與治療。

心腦血管疾病患者在飲食上宜清淡，避免高脂飲食，戒煙限酒；口服小劑量阿司匹林，以降低紅細胞、血小闆聚集性，防止血栓形成；注意保持精神樂觀，情緒穩定，防止激動，這些都對預防缺血性腦中風的發生有着積極作用。

治甲亢，哪種方法好

江蘇讀者張先生問：我了解到甲亢的治療方法有口服藥物、碘-131和手術，究竟哪種方法效果最好？

北京大學第一醫院内分泌科副主任高瑩解答：甲亢的治療包括三種方法：抗甲亢藥物、碘-131治療和手術治療。三種治療方式各有優缺點。抗甲亢藥物的優點是非破壞性治療，藥源性甲減可逆，沒有手術風險。其主要問題包括：1.治療過程中可能出現藥物相關不良反應；2.治療時間長，一般需要1.5年到2年，有些患者可能服藥時間更長；3.停藥後甲亢複發幾率較高，可達40%~50%。

手術能快速和完全控制甲亢，避免放射性暴露。碘-131治療能避免手術和抗甲亢藥物的潛在副作用。碘-131和手術分别通過射線和手術切除的方法，去除了大部分甲狀腺組織，因此甲亢的治愈率高，但是之後發生甲減的幾率也相應升高。此外，活動性突眼的甲亢患者不宜采用碘-131治療。而手術治療存在麻醉意外、對頸部周圍重要髒器（喉返神經、甲狀旁腺）的損傷以及出血等術中和術後的風險。因此，三種治療方法常需根據患者的個體情況綜合考慮，進行選擇。

為啥神經炎會嘔吐

江西讀者汪女士問：我女兒今年16歲，複學後沒幾天就莫名其妙腹脹、打嗝還嘔吐，就診考慮是膽汁反流性胃炎，可治療後沒緩解。後來去更大的醫院，明确是視神經脊髓炎。請問神經系統疾病怎麼是消化道症狀？

廣東三九腦科醫院神經内一科主任王展航解答：視神經脊髓炎是中樞神經系統的炎性脫髓鞘性疾病，其典型症狀之一就是持續性頑固性打嗝、嘔吐。因為視神經脊髓炎好發于橋腦、延髓背側、近四腦室周圍，這些部位也是“嘔吐中樞”，一旦發生炎症反應，就會觸發頑固性惡心、嘔吐、呃逆等症狀。很多患者早期消化道症狀明顯，多數就診于消化科或内科，易被延誤診治。所以，遇到不明原因的持續性頑固性打嗝、惡心、嘔吐，要警惕是否為神經系統疾病。治療上，一般給予靜脈激素聯合丙種球蛋白沖擊治療後，打嗝、惡心、嘔吐以及頭痛等症狀可基本消失。

治痘痘要忌口嗎

廣東讀者何女士問：我弟弟17歲，長痘痘比較嚴重，甚至有痘坑、紅斑。請問這該怎麼治療，平時需要怎麼護理，要忌口嗎？

中山大學附屬第三醫院皮膚科副主任醫師鄭躍解答：“青春痘”學名為“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。痤瘡發病機制仍未完全闡明。遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反應等因素都可能與之相關。部分患者的發病還受遺傳、免疫、内分泌、情緒及飲食等因素影響。

據目前所了解的痤瘡發病機制，治療原則主要為去脂、溶解角質、殺菌、抗炎及調節激素水平。患者應該到正規醫院進行評估後再做個體化治療，皮膚科專家會根據痤瘡嚴重程度及患者的個體情況安排治療方案。如果已經出現紅斑、色素沉着和瘢痕等後遺症，專家也會根據個體情況，推薦使用激光、外用藥物、合适的護膚産品等幫助患者緩解症狀。

平時建議選用弱酸性或中性的溫和洗面奶，避免過度清潔，潔面後可選用控油保濕的護膚品，同時一定要注意防曬，塗防曬霜、戴寬沿帽和打傘。關于忌口，目前有研究表明高GI（血糖生成指數）飲食、高脂油膩飲食及脫脂牛奶與痤瘡有關。高GI飲食，可以簡單理解為甜食，但并不局限于此，高脂如油炸燒烤飲食等。不建議過度忌口，日常飲食需要營養均衡，多吃綠葉蔬菜、水果、優質蛋白飲食，不必忌口牛肉海鮮等所謂“發物”。少熬夜，熬夜會增加油脂分泌，導緻皮膚屏障破壞，從而加重痤瘡。如果因為長痘出現了焦慮、抑郁等症狀，需及時就診并配合心理疏導。

放療有啥副作用

湖南讀者李女士問：我父親肺癌術後需要放療，請問放療有什麼副作用嗎？

重慶大學附屬腫瘤醫院放射腫瘤治療中心副主任醫師謝悅解答：放射治療使用高能射線，射線通過多個方向穿透人體聚焦在腫瘤部位上，達到一定劑量時，就能殺滅腫瘤細胞。由于射線穿透能力很強，而腫瘤位于正常組織之間，因此，放療中會不同程度地損傷相應組織，累積到一定放療劑量就會有副反應出現。離腫瘤越近的正常組織，劑量越高，損傷就越大，副反應越明顯，反之亦然。但是副反應的程度受多種因素影響，如正常組織的位置、功能、組成成分、密度、個體敏感性差異等。另外，也與放療技術及醫務人員的水平密切相關。

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