本文首發于郭醫生小課堂

女性懷孕時，身體的很多器官都會發生變化，而其中變化最明顯的就是生殖系統。但是這些變化在流産之後甚至分娩之後的一段時間，都是可以恢複到正常狀态的。所以如果流産後身體恢複順利，并且沒産生後遺症，尤其是早孕期的流産，單純從身體的狀态上來看，是無法檢查出患者是否曾經有流産過的。

當然，這個完全恢複到正常狀态使需要一定時間的，比如說早孕流産一般需要一個月，而分娩大概需要42天。如果你剛好在這個時間内進行檢查，那還是有可能會檢查的出來的。

一個小女孩，瞞着家裡人偷偷做藥流，結果沒想到藥流不全，流血老是不幹淨。媽媽以為是月經不調就帶她去看醫生，結果做了檢查發現HCG陽性，宮腔内還有組織物殘留，這種情況下事情就一目了然了，想瞞也瞞不住了。

想要知道打過胎能不能被看出來，就讓我們先了解一下打胎的過程。

所謂的打胎也就是人工流産，根據流産的時間可以分為早孕的人工流産和中晚孕的引産。而早孕期的人工流産又包括手術流産和藥物流産。流産的最終目的就是使胚胎或胎兒不能繼續在子宮内生長發育，排出媽媽體外。

中晚孕的引産一般采取藥物引産或者水囊引産等多種方式，通過人為的誘發宮縮讓胎兒自然娩出，這個過程類似于足月分娩。當月份太大時可能會造成宮頸的裂傷，使宮頸由未育時的“O”型變成生育過的“一”形。還有一些極個别的情況需要采取剖宮取胎的方法，那就跟剖宮産一樣了，會在肚皮上留下疤痕。

像這些大月份的引産可能會在身體上留下痕迹，醫生通過檢查可以發現。

而早孕流産中的藥物流産，是通過藥物使胚胎壞死，誘發宮縮，将壞死的胚胎自行排出體外。這種情況下不會給身體留下任何痕迹，有些人形容順利的藥流就像來了一次月經，隻不過是痛經的程度比較嚴重而已。

但是藥物流産有個弊端就是陰道流血事件會比較長，這種長時間的陰道流血可能會引發生殖道感染，導緻輸卵管炎症，嚴重者可能會發生輸卵管阻塞，影響以後生育。所以針對曾經流産過的不孕患者，我們也要首先排除輸卵管因素導緻的不孕，醫生會建議做輸卵管造影等檢查。

那遇到有輸卵管阻塞的患者，我們也會問一下“以前有沒有做過人流啊？”如果你咬死不肯承認，那我們也會考慮是不是由于盆腔炎或者盆腔粘連等疾病所導緻的。

而手術流産則是通過負壓吸引或者鉗刮的方式，機械性的将胚胎組織取出。在這個過程中，有可能會損傷子宮内膜。子宮内膜分為功能層和基底層。功能層每個月來月經時都會脫落，但很快又會自行長好。不過如果在手術的過程中損傷了基底層，基底層是沒有自我修複能力的，就可能會發生子宮内膜變薄、宮腔粘連等問題。所以說如果在平時我們遇到了一個子宮内膜很薄或者宮腔粘連的患者，也會首先考慮是不是由于人工流産所造成的。但是如果此時你還是打死不承認，那我們也會想不會是由于雌激素過低或者診刮等其他宮腔操作所導緻的吧？

總之，關于有沒有打過胎這件事，隻要你自己打死不說，醫生也是沒有辦法明确的檢查出你是否曾經做過人流的。我們隻可能在某些情況下“高度懷疑”，但卻很難做到确診！反正愛說不說那是你的事，關我屁事~

當然，還有一種比較老實的女生，隻是想隐瞞男朋友，但是會偷偷告訴醫生。那這種情況下一定要把病曆保護好，千萬不要讓男朋友或者老公看到。

記得有一次，有個産婦出院，她老公拿着出院診斷來問我們：

“醫生，你這上面寫的G2P1A1是什麼意思啊？”

“哦，孕2産1流産1次的意思！”

“你們是不是搞錯了？我老婆是第一次懷孕啊！”

呵呵，這就尴尬了！

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圖片均來自網絡

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