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除了基礎五項，相信大家最熟悉的檢查項目就是血常規和尿常規了。這兩項檢查的項目多，很多人也不知道各個指标代表什麼含義。檢查報告上一般會有結果和參考值，還會出現向上“↑”和向下“↓”的箭頭。這些是什麼意思？今天我們就來聊聊如何解讀血常規的體檢報告。

人體的血液由血細胞和液體成分組成的。血細胞一共分成三大類，即白細胞、紅細胞和血小闆。而血常規檢測，是對白細胞、紅細胞、血小闆這三大類血細胞的數量、形态、分類及相關參數等進行檢測。血常規是最常用的檢驗項目之一，人體在某些生理狀況或者疾病時，會引起血液細胞成分發生數量和質量變化。血常規通常包含有20餘項指标，可以用于發現許多全身性疾病的早期迹象，如診斷是否貧血、炎症，是否有血液系統疾病。在這項檢查中，大多數體檢者都會出現個别項目的偏高或偏低，其中有幾項指标至關重要，包括白細胞總數、紅細胞和血小闆總數。

第一個指标是白細胞總數。白細胞屬于一種免疫細胞，是人體的安全防禦部隊，在人體中擔負許多重任，具有吞噬異物并産生抗體的作用、治愈機體傷病和損傷的能力、抗禦病原體如細菌和病毒入侵的能力以及對疾病的免疫抵抗能力等等。

白細胞按照分工不同分為五個軍種：中性粒細胞，淋巴細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞和單核細胞。其中中性粒細胞是常規主力軍，通常占比在一半以上，是負責打仗的野戰部隊。

白細胞升高，一般意味着有外界細菌入侵感染，通常調動的是常規主力部隊——中性粒細胞，所以升高以中性粒細胞為主，且和感染程度呈正比。

如果在發熱時，白細胞正常不升高，但是淋巴細胞升高，往往意味着病毒入侵。因為病毒太小，且潛伏入正常組織細胞内，躲過了常規安全部隊中性粒細胞的警戒，但是被特種部隊——淋巴細胞偵查識别發現了，所以淋巴細胞迅速調動反應，進行特異性免疫反應攻擊。淋巴細胞的比例和形态發生的變化，是輔助診斷病毒感染的重要指标之一。

相當于快速反應部隊，參與速發型變态反應，升高通常意味着過敏或寄生蟲感染。嗜堿性粒細胞是數量最少，最神秘的一支部隊，異常升高，多見于慢性粒細胞白血病、創傷、鉛和铋（bì）中毒等。

白細胞計數是測定血液中各種白細胞的總數。成人正常參考值為4~10×109個每升，兒童為5~12×109個每升，新生兒為15~20×109個每升。白細胞總數升高，中性粒細胞比例增加常見于細菌感染；白細胞總數降低或基本正常，淋巴細胞比例增加，常見于病毒感染；嗜酸性粒細胞常見于嚴重的過敏和寄生蟲感染。

此外，白細胞也會出現生理性增高，如劇烈運動、體力勞動、冷熱水浴後、酷熱和嚴寒、紫外線照射、婦女月經期和排卵期、妊娠期（特别是妊娠20周後）、産後、吸煙者、情緒激動、刺激、兒童劇烈哭鬧等。且白細胞在人體安靜和放松狀态下較低、活動和餐後适當增高、下午較上午偏高，一天之内的變化甚至可相差一倍，所以到醫院做血常規化驗應盡量保持在平靜狀态下，在相同的時間段内檢查，其結果才更具參考價值和可比性。

白細胞降低多見于病毒感染，長期明顯減少可見于藥物反應、自身免疫性疾病、脾功能亢進、放射線的影響，使白細胞總數降低及造血功能障礙所緻疾病，建議定期複查。

第二個指标是紅細胞總數。紅細胞是血液中數量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織的同時，運輸二氧化碳，協同調節維持酸堿平衡和免疫黏附作用。紅細胞總數是診斷貧血的主要指标之一。正常參考值男性為4.0~5.5×1012個每升，女性為3.5~5.0×1012個每升，新生兒為6.0~7.0×1012個每升。血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成分，就像人體中的搬運工，将氧氣和營養物質輸送到人體各部位，同時将二氧化碳等廢物運出體外。正常參考值男性為120~160克每升，女性為110~150克每升，新生兒為180~190克每升。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。增多可見于缺氧、失水、大面積燒傷、紅細胞增多症等。減少則提示各種類型的貧血、失血，貧血原因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血等。

貧血程度的分類是：血紅蛋白90~120克每升為輕度貧血，60~90克每升為中度貧血，30~60克每升為重度貧血、30克每升以下為極重度貧血。

第三個指标是血小闆。血小闆主要反映身體的修複能力和身體止血凝血的能力。比如手上劃一刀口子，按幾分鐘後血停了，這就是血小闆的作用。正常情況下，血小闆的參考值為100~300×109個每升。

血小闆一般較為穩定，升高常見于某些疾病的恢複期，也可見于原發性血小闆增多症、繼發性血小闆增多如急性失血性貧血、缺鐵性貧血、脾切除術後、感染等。血小闆降低多見于某些疾病或藥物引起的血小闆破壞過多或過度消耗，如女性月經期，長期明顯降低可見于全身性出血疾病，如血小闆減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進、白血病等。平均血小闆體積是用于評估血小闆的平均體積大小。如果血小闆體積過大，會導緻止血功能下降，即使有正常的數目，也可能出現止血困難的情況。

當檢查報告上某個指标出現向上的箭頭“↑”表示超出參考值範圍，而向下的箭頭“↓”則表示低于參考值範圍，沒有箭頭說明指标在參考值範圍内。一般略超出或低于參考值，都不用太過于擔心，可能是個體差異或者儀器誤差引起的，複查後指标正常即可。

血液随着心髒不斷地收縮、舒張，會從心髒流向全身各組織中的毛細血管，再從各處的靜脈流回心髒。在這個過程中，血液從肺部獲得氧氣、從消化器官獲得營養物質，并将代謝過程中産生的代謝産物運送到肺、腎、皮膚等處，排出體外。血液儲存着人體重要的健康信息，當身體出現問題的時候，血液成分就很可能發生變化。因此，大家一定要重視血常規檢查~

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