貧血的症狀表現是什麼樣的?在一定容積的循環血液内紅細胞計數,血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常标準者稱為貧血貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因，我來為大家講解一下關于貧血的症狀表現是什麼樣的?跟着小編一起來看一看吧!

貧血的症狀表現是什麼樣的

在一定容積的循環血液内紅細胞計數,血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常标準者稱為貧血。貧血是臨床最常見的表現之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較複雜疾病的重要臨床表現，一旦發現貧血，必須查明其發生原因。

貧血症狀的有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢，機體能逐漸适應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期内發生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯症狀。年老體弱或心、肺功能減退者，症狀較明顯。

貧血的一般症狀，體征如下：

一、軟弱無力：疲乏、困倦無力，為最常見和最早出現的症狀。是因肌肉缺氧所緻。

二、皮膚、粘膜蒼白：一般認為睑結合膜、手掌大小魚際及甲床的顔色比較可靠。皮膚幹燥毛皮枯幹等。

三、心血管系統：活動後心悸、氣短最為常見，心悸為最突出的症狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心髒擴大、心力衰竭。

四、呼吸系統：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血症所緻。

五、中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症狀。暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發生急驟者，特别是老年患者。

六、消化系統：食欲減退、腹脹、惡心為最多見的症狀。

七、生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。

八、泌尿系統：重度貧血，可有輕度蛋白尿，夜尿增多。

貧血應該做哪些檢查？

除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：

(一)網織紅細胞計數。

(二)MCV及MCHC的測定。

(三)骨髓穿刺作骨髓塗片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。

鑒别貧血性質的指标，經常應用的是由紅細胞數、紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細胞容積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指标。

綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可将貧血鑒别為低血素小紅細胞性貧血、正細胞性貧血及高色素大細胞性貧血(MCV增大，MCHC高于正常值)三種。

如何分辨貧血的原因？

貧血，很多人都出現過，這也是血液科門診最常見的就診原因，如何分辨貧血的原因？

首先就是分辨紅細胞體積的大小。小細胞性貧血最常見的是缺鐵性貧血，最常見的原因就是慢性失血引起的，那麼慢性失血的原因就很多了，女性患者要考慮月經過多、男性患者主要是考慮胃腸道的問題，甚至有的就是痔瘡出血。

對于老年性缺鐵性貧血就要考慮胃腸道惡性病變的情況了，在我科有相當一部分老年缺鐵性貧血患者最後确診為胃腸道腫瘤，還有一部分是胃腸道的淋巴瘤。治療上以口服鐵劑為主，如口服鐵劑效果差的話，在排除惡性疾病的情況下可以靜脈補鐵。

在廣東地區小細胞貧血有可能是地中海貧血，但在我市這種情況不多見。大細胞性貧血最常見的情況是缺乏葉酸及維生素B12引起，這種貧血補充一定的葉酸及維生素B12即可。但對于少部分骨髓增生異常綜合征的患者來說有巨幼樣變的情況，與普通的大細胞性貧血要區分開來。

最後是情況最複雜的正細胞性貧血，所謂正細胞性貧血是指紅細胞體積與正常紅細胞體積無明顯異常，在這種情況下就要看看白細胞及血小闆的情況，單純的紅細胞減少可能存在急性失血的情況，如合并有血小闆減少，白細胞的減少，可能是骨髓增生異常綜合症或是再生障礙性貧血等骨髓增生低下的疾病，或是免疫相關性疾病，還有某些特殊類型的白血病。

如有白細胞異常升高、血小闆減少則可能是白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性腫瘤骨髓侵犯等複雜情況。

文章來源問大夫網站天津中醫學院第一附屬醫院

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