皮下脂肪瘤是一種由成熟脂肪組織構成并發生于表淺（皮下）的軟組織良性腫瘤。正常情況下可發生在身體有脂肪的任何部位。

1. 以背部、頸部、肩部、腹部、和四肢近端多見，面部、手、腳和小腿少見。
2. 多見于成年人，尤其是30～50歲年齡段，20歲以下患者少見。

各部位的脂肪瘤

• 可單發也可多發。
• 體積大小區别較大。
• 大多數呈扁圓形或分葉狀分界比較清楚，活動度良好。
• 大多數沒有症狀，增長比較緩慢。
• 有的脂肪瘤增長較快時，還會出現局部酸痛感。
• 脂肪瘤質地柔軟有彈性，有的還有假性波動感，脂肪瘤皮膚表面完全正常。
• 絕大多數對身體沒有明顯影響。
• 長在後背部的脂肪瘤平躺時可能會引起疼痛。

• 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞組成。
• 脂肪瘤的各種亞型：例如血管脂肪瘤，髓脂肪瘤，軟骨樣脂肪瘤等。
• 脂肪瘤樣腫瘤：例如血管平滑肌脂肪瘤。
• 脂肪瘤病：例如彌漫性脂肪瘤病。
• 冬眠瘤

超聲是首選檢查方法，方便，定位準确。

一般脂肪瘤都具有包膜，包膜表面會有血管分布。

超聲檢查皮下脂肪瘤是首選方法，易于定位，确定腫瘤大小，為手術切除提供依據。

皮下脂肪瘤治療方法以手術切除為主

切除脂肪瘤标本

對于單發的脂肪瘤以手術治療為主，一般可以達到治愈效果。

正常脂肪細胞整齊排列，形狀相似，很少有分隔。

脂肪瘤内可見脂肪細胞紊亂排列，較多纖維分隔。

• 染色體異常

國外學者發現55%~75%的脂肪瘤患者存在染色體異常。主要涉及12q13~15。少數涉及6p21~23或丢失13q中的一些成分。

染色體變異

• 飲食因素

長期高脂肪飲食，高膽固醇飲食，長期飲酒導緻脂肪代謝異常是脂肪瘤形成原因之一。

• 生活習慣及壓力

熬夜、精神壓力過大、激素水平波動都會導緻脂肪分解能力下降，促使脂肪瘤形成。

• 遺傳因素

脂肪瘤有一定的遺傳性，這裡指的是多發脂肪瘤，而不是單個的皮下脂肪瘤。

目前皮下脂肪瘤極少有惡變的報道，所以對于患有皮下脂肪瘤的患者不必擔心惡變。平時養成良好的生活習慣、飲食習慣可以降低脂肪瘤的發病。

1. 皮下單發脂肪瘤：有臨床症狀的，比如：局部疼痛、局部壓迫、影響美觀可以考慮手術切除，一般可以達到徹底治愈。
2. 皮下多發脂肪瘤：具有遺傳傾向，手術效果差，無法徹底切幹淨，每次手術都像挖土豆一樣，幾乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤，給患者造成身體及心理負擔。

皮下多發脂肪瘤難以徹底切除

皮下多發脂肪瘤切除後還會長出新的脂肪瘤，臨床處理起來比較棘手。

脂肪瘤和其他腫瘤一樣，是正常細胞通過一系列的基因改變而轉變為腫瘤細胞，這種改變可以是遺傳性的也可以是後天獲得的，受生活習慣，環境，飲食，輻射等多種因素影響。所以說脂肪瘤的發病是多因素相互作用的結果。

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