尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,不少腎髒病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他髒器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價值。
尿常規檢查包括尿的PH值,也就是酸堿度,還包括尿比重,尿蛋白尿潛血,尿酮體,尿糖等項目。
尿蛋白
與腎髒疾病聯系最為密切的是尿蛋白和潛血,蛋白尿除了見于于原發腎髒疾病以外,還常見于繼發性的腎髒疾病,如糖尿病腎病,高血壓腎病,尿酸性腎病等,都會引起尿蛋白的改變。如果出現了腎病綜合症、腎小球腎炎等疾病,腎髒内的濾過膜不能阻擋蛋白物質進入尿液,在尿常規中能夠化驗出蛋白成分,這種情況叫蛋白尿,蛋白尿提示腎髒出現問題。
白細胞如果尿中白細胞超過正常範圍,同時伴有泌尿系統刺激的症狀,比尿頻尿急尿痛,常會提示患者有泌尿系感染的存在,當泌尿系感染時,常伴随尿的亞硝酸鹽陽性,也進一步提示泌尿系感染。同時若尿中的PH值及尿比重變化,常會提示尿的腎小管濃縮酸化功能可能出現了問題。
樣本留取
尿标本的留取和血标本的留取是一樣的,它要受到飲食,飲水運動等情況的影響,尤其是飲食的影響。所以留取尿标本時一般要求是清晨的第一次尿液比較好,因為夜間不進食飲水,經過膀胱排洩出來的尿液是濃縮晨尿,送檢的陽性率會特别的高。而大量飲水以後,常影響尿液的酸堿度和尿比重的判定。
女性患者留取尿标本的時候一定要在月經幹淨以後再送檢,同時送檢标本的容器要求相對幹淨,留取尿标本後要及時送檢,建議在兩個小時之内及時送檢,因為放置時間太久容易污染,且尿液中的細菌容易分解,造成假陽性的結果,所以尿常規的檢查晨尿是最好的。
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