“小九，我們單位今年體檢加了CT項目，聽說這玩意兒照多了會得癌啊？能檢查嗎？”

“我今年生病住院，前前後後做了4次CT，做這麼多次是不是吃了好多輻射？”

“好生氣，我有次做了CT，第二天拿片子醫生說不清楚，又給我做了一次……這算不算醫療事故？？”

不少人都“談輻色變”，但我們也知道，許多輔助檢查存在輻射，特别是CT，那麼做一次CT檢查到底要“吃”多少輻射？對人體危害又有多大呢？

CT是大衆熟悉的醫療檢測儀器，英文全稱是“Computed Tomography”，中文意思是“電子計算機斷層攝影”。1967年，英國工程師Godfley N Hounsfield發明了CT，1972年它被正式應用到臨床上。

CT利用X線的特性，将人體組織或者器官産生的不同衰減投影，進而利用數學的原理，将投影重構成為圖像，為醫生的治療提供影像學參考。目前，CT檢查廣泛應用于臨床，比如腦部CT掃描、胸部CT掃描等。

CT的成像就像切蘿蔔一樣，由多個橫斷面組合而成，因此能顯示組織或器官的内部中心構造，将病變區域的情況更加全面地展示出來。而且CT成像的密度分辨率高，微小病變也能及時發現，提高了疾病的檢查率。

不過，由于CT檢查帶有放射性，大衆經常擔心一個問題：CT掃描會不會緻癌？

事實上，這種擔心完全多餘。

現實生活中我們感受不到輻射，但輻射其實無處不在。太陽有輻射，各種建築材料有輻射，就連我們吃的食物也會有輻射。數據顯示，人在一年内哪怕不做任何檢查，自然接受的輻射量大概為2.4mSv。對于輻射，隻要是脫離了劑量談危險性，都屬于不折不扣地耍流氓。

輻射會對人的DNA帶來損傷，但CT的輻射劑量在安全範圍内，并不會帶來危險。

單次CT掃描産生的輻射劑量為0.2mSv，隻要不是頻繁做檢查，根本不用擔心輻射帶來的風險。相比之下，坐飛機超過20小時的輻射劑量可以達到0.1mSv，和CT掃描比起來，頻繁坐飛機接受的輻射劑量更需要重視。

不過，這些輻射值都在安全範圍，給身體帶來風險很低。

CT檢查雖然不用擔心輻射，但還是有一些必要的注意事項。

首先，在進行檢查時患者不能動彈，以免導緻虛假成像而幹擾觀察，兒童患者或躁動症的病人可以配合使用鎮定劑。同樣，患者佩戴的金屬飾品也會幹擾檢查結果，檢查時應該去除。

其次，如果做的是腹部檢查，應該聽從醫生安排，事前喝水或服用300~500毫升1.5~3％碘水溶液；檢查肝髒或膽囊時，患者需要空腹；若是檢查盆腔，患者還需要憋尿。

需注意，肝功能衰竭、腎功能衰竭以及心衰患者，在檢查前需要做好碘過敏試驗。兒童、老人以及病情嚴重的患者，檢查時需要有人陪同，在檢查結束後，患者可以适當地多喝水，多吃一些富含維生素的食物。

近年來，動辄上萬的PET-CT成為熱門檢查項目，相比常規CT，它的靈敏度和檢出率更高，因此一些人把它當作防癌必備手段，甚至每年體檢都要做一次。可實際上，健康成年人做PET-CT完全得不償失。

PET-CT主要應用于癌症确診患者的檢查或複查，由于知道病竈在哪裡，所以針對性極強。相比之下，健康人群如果做檢查，一方面是找不到明确的區域，另一方面假陽性或假陰性的概率比較高。

比如，PET-CT可能會将一些普通炎症誤認為是癌症，而對膀胱癌、前列腺癌又不太敏感，呈現出假陰性結果。

美國的一些權威醫療機構就反對使用PET-CT給健康群體進行全身檢查，這樣不僅發現不了病變，反而可能因較高的輻射劑量，對身體造成更大的負面風險。

有數據顯示，做一次PET-CT檢查就好比曬太陽10年。在做完檢查後，由于患者體内存在放射性，需要與其他人隔離2小時再接觸，尤其要避免過早接觸孕婦和兒童。

所以，對健康的大衆而言，每年進行常規的體檢項目即可，沒有必要做PET-CT檢查。

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參考資料：

[1]PET-CT、腫瘤标記物...這些高大上防癌體檢要做嗎？[N].菠蘿因子，2020.10.23

[2]CT輻射大嗎？會緻癌嗎？體檢要不要做CT？[N].複旦大學附屬中山醫院，2019.5.30

[3]辟謠 | CT掃描緻癌？[N].健康人報，2018.5.29

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