今天門診遇到一位患者：小劉，今年25歲，剛剛工作2年，平時從事銷售工作，剛入職場為了工作表現更好，經常加班和出差，平時出去應酬很多，經常大魚大肉，烤串，啤酒。最近單位組織體檢發現甘油三酯嚴重偏高，同時還檢查出有脂肪肝。小劉跟我說，以前大學的時候身體非常健康，經常打球，身材也很好，這才工作2年多，啤酒肚也來了，各種毛病也出來了。

小劉的病例是目前高血脂症高發的一個典型例子，現在人們工作節奏快，飲食不節制，運動量減少，時間一長，很容易導緻甘油三酯超标。而且現在年輕人對“三高”不太了解，隻是在遇到了病症後才開始着急，今天就跟大家聊一聊高脂血症的有關知識！

引起體内甘油三酯高的原因有很多，但是最主要的原因還是和飲食有關。現代人體内的甘油三酯高，多是吃出來的。人體中甘油三酯大部分來源于外源性，也就是甘油三酯主要來源于日常的食物中。近年來越來越多的人在飲食上偏向于大魚大肉，經常吃一些燒烤、炸雞、烤串、蛋糕、甜點等高脂肪、高膽固醇、高糖類的食物，這些食物容易轉化成脂肪與熱量，如果這個時候還久坐不運動，身體就不能百分百代謝分解，就容易轉化合成甘油三酯堆積在身體裡面。

除了飲食習慣外，其他比如說遺傳、抽煙喝酒等也會影響體内甘油三酯的水平。若父母都有甘油三酯高的情況，那麼平常一定要注意控制，避免它出現升高的情況。經常抽煙喝酒的人，要盡量的戒煙，少喝酒，不然也容易使甘油三酯變高。

總之，甘油三酯高的原因有很多，不管是什麼原因導緻的指标升高，一定要注意控制，如果不加控制的話，久而久之就會導緻身體發胖以及其他諸多嚴重問題的産生！

1.誘發脂肪肝

日常生活中，甘油三酯偏高伴随脂肪肝的患者不在少數，本文開頭提到的患者小劉就是這樣的症狀。可以說，甘油三酯偏高，肝髒首當其沖。因為肝髒具有代謝甘油三酯的功能，如果甘油三酯的含量超過了肝髒的代謝速度，就會使甘油三酯在肝髒内持續堆積，導緻肝髒功能異常，血清轉氨酶升高，最終形成脂肪肝。

2.引發急性胰腺炎

近年來，高脂血症性胰腺炎持續升高，占急性胰腺炎的25.6%，已經成為胰腺炎的第三大病因。一般認為，甘油三酯越高，發生胰腺炎的危險性越大。當甘油三酯>5.7mmol/L時，就有可能引發急性胰腺炎;當甘油三酯>11.3mmol/L時，胰腺炎發病率将提高5-10倍;當甘油三酯>22.6mmol/L時，胰腺炎發病率将提高10-40倍。

3.加速動脈粥樣硬化

當血液中甘油三酯指标升高，也就意味着血液中的脂肪濃度變多，這些脂肪會慢慢沉積到血管内層裡面，進而造成血管腔變窄變硬失去彈性，血液流速逐漸變緩，血液逐漸變稠，進而演變成動脈粥樣硬化斑塊。

4.誘發心梗、腦梗等疾病

甘油三酯過高會直接導緻血液粘稠、血流不暢，從而引起冠狀動脈、腦動脈的堵塞，使心髒和大腦處于缺血、缺氧狀态，嚴重時可誘發心梗、腦梗等疾病。

首先大家需要了解體内甘油三酯指标的幾個階段：

理想狀态：小于1.2mmol/L

臨界水平：1.2到1.7mmol/L

輕度升高：1.7到2.3mmol/L之間

中度升高：2.3到5.7mmol/L之間

重度升高：5.7到10mmol/L之間

極重度升高：超過10mmol/L

因此，對于體内甘油三酯偏高的治療，需要根據具體的指标高低采取不同的治療方法。目前常規的建議是：如果甘油三酯小于2.3mmol/L，一般不需用藥物治療，隻需要通過運動和飲食調節就可以了。如果甘油三酯在2.3到5.7mmol/L之間還是以生活調理為主，視情況采取藥物控制。如果甘油三酯超過5.7mmol/L的患者需要積極考慮服用藥物。這是因為甘油三酯受生活習慣影響較大，大部分甘油三酯小于5.7mmol/L的患者，通過生活方式幹預便可使其降至理想水平。

1.少吃“三高”食物

盡量少吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物：甘油三酯高者對糖類特别敏感,高糖食物進入體内後可轉化成甘油三酯，因此，想要降甘油三酯，含糖高的食品，如碳水化合物、糕點等要少吃；甘油三酯高患者應限制脂肪尤其是動物脂肪,像肥豬肉、肥牛、動物油等也要少吃；同時盡量少吃動物内髒、蛋黃、魚子等高膽固醇食物。在烹饪方式上，以水煮、清蒸、涼拌為主，少鹽少油，做到清淡飲食。

2.多吃富含膳食纖維的食物和降甘油三酯的食物

建議多吃綠色蔬菜、新鮮水果，以及玉米、紅薯、山藥等富含膳食纖維的食物。另外荞麥、桑葉、槐米、枸杞、決明子等都是很好的降甘油三酯的食物，它們含有幫助降血脂的藥用成分，高甘油三酯者多吃這些食物，可以幫助降血脂。

3.多運動

降甘油三酯的運動療法通常以中度有氧運動為宜。研究表明，餐後1小時快走，可以有效抑制甘油三酯升高。此外，如果覺得餐後走一個小時時間太長，或者膝蓋不好的中老年，也可以選擇遊泳、跑步等運動方式。對于運動調理甘油三酯最重要的是循序漸進，持之以恒。

4.戒煙限酒

盡量少喝酒，飲酒會影響血管的健康度，也會對脂質代謝造成影響。煙草中的有毒有害物質對于心血管系統健康的危害巨大，如果想把甘油三酯降下來，還是戒煙為好。

甘油三酯指标超5.7mmol/L的患者，或者輕中度升高患者通過生活調理一段時間(一般為3個月)後沒有明顯變化的，建議積極考慮通過藥物治療來控制甘油三酯指标。另外對于一些高脂血症伴肝功能異常或其他如高血壓、糖尿病等心血管疾病的患者也建議積極采用藥物治療。

目前常用的降甘油三脂藥物有他汀類、煙酸、貝特類等藥物。從調節效果和藥物安全性方面來說，煙酸衍生物類藥物——益平阿昔莫司就是這類藥，可降低甘油三酯。阿昔莫司是維生素B3的衍生物類藥物，降脂效果大大強于維生素B3，而且避免了高劑量應用帶來的不良反應風險，對于甘油三酯的降低效果可達到50%左右，同時還有一定的升高高密度脂蛋白膽固醇（約提升20%）的作用。

在代謝方面，益平-阿昔莫司在體内主要以原形經腎髒排出體外，因此伴有肝功能損傷的高脂血症患者可用。同時因為其不影響尿酸代謝，不會導緻血糖升高，也适合于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治療。

因此，益平-阿昔莫司降低甘油三酯效果明顯，安全性較好，适合肝功能異常，甘油三酯高伴高尿酸，糖尿病患者。

總而言之，甘油三酯高雖然不是很嚴重的疾病，但是長期下去，可能會誘發肝功能異常等多種并發症，嚴重時甚至會影響到生命安全，如果發現指标偏高，一定要高度重視，正确對待！

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