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惠民保免賠額一年内可以累計嗎

圖文 更新时间:2024-07-21 12:16:04

惠民保免賠額一年内可以累計嗎?自9月19日上線以來,“淄博齊惠保2022”受到了群衆廣泛關注,盡管今年已是齊惠保平穩運行的第三年,但還有不少參保人通過電話等途徑咨詢相關細節,我來為大家科普一下關于惠民保免賠額一年内可以累計嗎?以下内容希望對你有幫助!

惠民保免賠額一年内可以累計嗎(齊惠保為什麼要有免賠額)1

惠民保免賠額一年内可以累計嗎

自9月19日上線以來,“淄博齊惠保2022”受到了群衆廣泛關注,盡管今年已是齊惠保平穩運行的第三年,但還有不少參保人通過電話等途徑咨詢相關細節。

日前,淄博齊惠保相關負責人接受本報采訪,對群衆普遍關注的熱點問題進行解答,讓廣大參保群衆都能明明白白參保、快捷高效報銷。

1、淄博齊惠保的免賠額是什麼?

“免賠額”類似于基本醫療保險的“起付線”。是在保險期間内發生的、雖然屬于保險責任範圍内,但依照保險合同約定仍由被保險人自行承擔的醫療費用,隻有可報銷金額超過了免賠額,承保共保體才會按比例賠付。即保障期間,花費超出免賠額的部分才能報銷。

目前,全國範圍内,大多數城市的惠民保都設有免賠額,相較其他城市惠民保産品醫保目錄内外分别1.5萬-2萬元,合計免賠額在3萬-4萬元左右的情況下,淄博齊惠保免賠額醫保目錄内外合計2萬元,遠低于其他城市的惠民保産品。

2、為什麼要設置免賠額?

齊惠保的設計初衷就是為了預防因嚴重疾病帶來的高額醫療費用負擔。在免賠額2萬元以内的醫療費用,多數家庭可以承受,而超過2萬元免賠額的高額醫療費用,大多家庭則難以承受。

如大家所熟知,基本醫保也有起付線,百萬醫療保險也有免賠額。設置免賠額的目的,就是為了控制費率,提高保費資金的使用效率,向大病患者傾斜,為更多參保人提供醫療保障。

3、哪些情況免賠額有優待?

為更好地發揮普惠保障和降低風險作用,淄博齊惠保向部分人群傾斜,其中罕見病藥品保障免賠額為1萬元,賠付比例均為70%。低保、特困人員每年保費僅需10元,可享受 “淄博齊惠保”的所有保障和服務,且年度免賠額僅1萬元。

4、淄博齊惠保有賠付次數限制嗎?

沒有次數限制。

淄博齊惠保的免賠額是累計1年保險期間内的額度,而不是每次可報銷費用都要超過免賠額才可賠付,多次累計超過免賠額後,之後符合淄博齊惠保賠付範圍的費用不再扣除免賠額。

在保障期間内,符合淄博齊惠保賠付範圍的費用可以多次理賠,直至達保障額度上限。

5、全家能共用免賠額嗎?

2022年的淄博齊惠保創新推出“一齊買,惠更好”政策,投保人及其配偶、父母和子女同時參保被視為一個家庭,可享受單人2萬元,第二人1萬元,其他人無免賠額的優惠待遇政策。

免賠額意味着理賠門檻,小額案件賠付率高了,保費也會水漲船高。

淄博齊惠保不限年齡、戶籍和健康狀況,一年保費僅需99元起,最高保障330萬,通過設置免賠額,降低小額案件賠付率,讓保費更親民,讓普通家庭也可以用較低的保費換來更高性價比的保障,切實惠民利民。

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