在西安醫學院第二附屬醫院神經外科門診時,我們發現許多家長對自己孩子的情況并不是十分了解,比如說隻知道孩子得了腦癱,但并不清楚孩子所患腦癱的類型,而且對正規治療方法也認識模糊。
其實,我們經常說的腦癱是一種比較泛的說法,它分為很多種類型。而且腦癱的症狀也并不是單一的,每種類型的腦癱患兒所表現出來的症狀也不盡相同,而不同類型患兒的具體治療方法也是有所區别的,所以要正确治療腦癱,讓患兒獲得最佳的療效,家長朋友們還是非常有必要了解一下這些相關知識。
孩子為什麼會得腦癱?
腦癱是指寶寶或胎兒在腦發育早期由于各種原因導緻的腦部非進行損傷,造成孩子出現中樞性運動障礙以及姿勢異常等表現,還可能伴有智力、感覺、認知、語音、精神行為等障礙,甚至是引發癫痫、一些肌肉、骨骼問題。
而造成孩子出現腦癱的原因可能和多種因素都有關系,比如在産前,母親有先妊娠期感染、不良孕産史、孕早期用藥、接觸一些有毒物質、營養不良等;生産時,嬰兒出現早産、低體重兒,各種原因導緻的嚴重窒息等;産後,嬰兒出現缺氧缺血腦病、高膽紅素血症、顱内感染、腦積水等。這些情況都可能成為導緻孩子腦癱的重要因素。所以,家長們可以備孕、孕期等時間段做好相關預防措施,可以在很大程度上避免孩子患上腦癱。
腦癱孩子的常見分型有哪些?
我們說過,腦癱是中樞神經損傷導緻,而由于損傷在大腦的不同區域,損傷的神經也會不同,引起的症狀就會有出現差異。
1、根據臨床特點分類,可分為痙攣型腦癱、手足徐動型腦癱、共濟失調型腦癱、強直型腦癱、混合型腦癱等。我們來詳細看看比較常見的幾種:
①痙攣型腦癱,是腦癱衆多類型中最常見的一類,大約占到70%左右。這類患兒的病變在錐體束,可出現肢體肌張力高、肌肉痙攣、腱反射亢進、活動受限。痙攣型腦癱患兒的具體表現為下肢走路剪刀步、尖足、足内翻等;上肢出現肘關節、腕部彎曲,拇指内扣、手指不能伸直等。
②手足徐動型是第二多的腦癱類型,大約占20%左右。這種類型的腦癱是由于腦部基底核出現病變引起的肌張力變化不定、運動意願和運動結果不一緻,具體表現為主動運動減少、肌張力異常、有不随意運動等。
③共濟失調型腦癱的病變在小腦,導緻患兒的平衡功能、随意運動協調性差,可出現意向性震顫和眼球震顫。患兒具體表現為步态不穩、而且走路雙腳分得較開,不能走直線,活動時手腳不協調,身體僵直等。
2、根據腦癱部位分類的話,又可以分為單癱、雙癱、四肢癱、偏癱、截癱、重複偏癱。
腦癱的正規治療該如何進行?
不管是哪種類型的腦癱,進行早發現、早治療是十分關鍵的。目前來說,腦癱的治療目前以“康複訓練 手術治療 康複訓練”的綜合治療方法為主。
以患病人數最多的痙攣型腦癱患兒為例,早期一定要進行長時間的康複訓練,防止孩子出現嚴重肢體畸形。随着時間的推移,孩子的康複訓練會因為肌張力高出現效果越來越差,這時一般在孩子3歲後就可以考慮進行FSPR手術,将過高的肌張力調整到比較正常的狀态,解除患兒的肢體痙攣。手術後再堅持進行康複訓練,這時候不僅康複訓練的效果好,還能鞏固手術療效,糾正患兒多年的不良活動模式。
總之,不管孩子是哪種類型的腦癱,進行正規的治療後,一些病情較輕的患兒可以接近于正常孩子的運動狀态,而對于中、重度的患兒來說,也可以獲得較好的自理能力,回歸社會。而這就要求家長在孩子出現上述異常時,盡快前往正規醫院神經外科進行就診,醫生會根據孩子的情況确診孩子的類型和詳細的治療方案。
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