在網絡的熱搜榜上，“甲狀腺的症狀是什麼”這個問題，雄踞榜首。很多人沒有去深入思考過，這個現象的背後，隐藏了什麼問題。

作為一位在甲狀腺病領域深耕幾十年的醫生，接觸患者無數，很容易洞悉這背後的心理動機——無數懷疑自己得了甲狀腺病的朋友，試圖通過搜索對比，來判斷自己是否得了此病。

但這種方法是十分不可取的。因為我們大部分人，對醫學知識了解甚少，通過與網上支離破碎的知識點去對比，從而對号入座，往往會誤入歧途。

——比如，很多人，就把甲狀腺病誤認為隻是慢性咽炎。

老于覺得自己是“咽炎”

在白河邊開家具城的老于，2020年年底一直咳嗽，聲音嘶啞，喉嚨有明顯的疼痛感，還有異物感，吃飯和喝水的時候，就像有東西堵在喉嚨裡。

因為老于以前也有嗓子發炎的情況，所以就理所當然地以為是慢性咽炎犯了，照例吃了一些消炎的藥物，再加上那段日子生意繁忙，就沒有太過關注。

但是剛剛過完牛年春節，他突然感覺自己胸口憋悶，喘不過氣，經常會感覺自己一驚一乍的，時有冷汗冒出。

在他閨女的勸說下，老于前往醫院檢查，檢查結果顯示是甲狀腺結節。以上情形，相信很多人都體驗過——對于甲狀腺病和慢性咽炎，傻傻分不清楚。

兩者的易混症狀

甲狀腺疾病和慢性咽炎，有如下四點，大家要學會區分。

1、喉嚨難受：

如果是慢性咽炎的話，我們的喉嚨會長時間的不舒服，這點和甲狀腺結節是有區别的。

2、聲音嘶啞：

當你突然出現聲音嘶啞的情況，說話困難，且之前并沒有過多的說話，也沒有感冒發燒等等，一直沒有好轉的情況，可以去醫院檢查一下甲狀腺方面的情況，以免時間拖延太長，病情加重。

3、呼吸不暢：

當出現呼吸不暢的時候，可能是氣管、心髒等方面出現問題，當然也可能是甲狀腺疾病造成的，所以如果當你突然出現呼吸不暢，一定要及時去醫院做一下相關的檢查，确定一下是否甲狀腺疾病造成的。

4、摸到腫塊

當你觸摸到喉嚨部位出現異常的腫塊，有可能是咽炎造成的炎腫，也有可能是結節的發生，所以要及時地檢查，及早地發現。

我對老于的治療

2021年三月，老于來到我的診室。他的嗓音嘶啞，但又不同于正常生意場上中年男人的煙酒嗓，他的嘶啞聲裡，能聽出氣流受阻的難受。

他就用這樣嘶啞的嗓音，給我陳述他的病情：他說頸前脹滿不适，煩悶，脅痛不适，吞咽不利，感覺有東西随吞咽上下移動。

我拿過他随身帶來的甲狀腺B超，上面顯示：雙側可見多個囊性結節，最大者1.6cm*1.3cm，腫塊内無鈣化，氣管無移位。

這就是中醫定義的瘿瘤，也就是現在我們通常說的甲狀腺結節。我伸手給他把脈，右手脈象是典型的弦脈，也屬肝脈，就是肝氣克伐了脾胃。

伸出舌頭，察看了他的舌象，發現他舌體的兩邊多有濁沫，這提示老于有肝氣郁滞證。

辨證用藥

四診合參，我辨證老于為肝郁氣滞痰凝。治法：疏肝理氣、化痰軟堅、散結止痛。方藥：柴胡疏肝散合金鈴子散加減。

青皮、柴胡、川芎、 枳殼、赤芍、香附、川楝子、延胡索、郁金、木蝴蝶、山慈菇、夏枯草、萊菔子等，水煎服，一日一劑。

複診：連服14劑後，老于說頸前脹滿不适消失，發聲正常，吞咽正常，煩悶脅痛等均有明顯減輕。

我見此情形，略一思忖，上方加瓦楞子（先煎）和海浮石，繼服一個月，上述不适症狀均消失，用手去觸及結節，也感覺較以前明顯減小。

3個月後随訪查甲狀腺B超：雙側多個囊性結節，最大者為0.7cm*0.4cm，比當時的1.6cm*1.3cm縮小了不少，而且無鈣化。半年後複查未見複發。

【按】甲狀腺結節好發于成年女性，當然男性也有得此病的可能，比如本案的老于。

近年來發病率呈顯著升高之勢，西醫在治療良性甲狀腺結節方法上主要有随訪觀察、甲狀腺激素抑制治療，手術治療等，效果不理想。

而中醫，早在公元前三世紀，已有關于瘿病的記載，戰國時期的《莊子·德充符》即有“瘿”的病名，對于甲狀腺結節的認識和治療，已積累了數千年的經驗，已經相當成熟，所以，有甲狀腺結節的朋友大可不必過于緊張，可以考慮中醫的方案。

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