散光一直是個比較難以理解，

且讓很多家長朋友非常關心的話題。

前些天給一個剛滿6個月的小寶寶眼睛做體檢，檢查出來雙眼各有三百度散光，寶媽焦急地問：這麼小怎麼會有散光？是什麼原因？...屈光篩查，作為對6個月及以上兒童體檢時的常規檢查，能夠早期發現屈光異常等問題。像這個寶寶的情況，在兒童眼及視力保健門診時常遇到。散光到底是怎麼回事？如何引起的？散光和近視是一回事嗎？...今天，我們就圍繞寶爸寶媽們非常關心的一個問題——《孩子眼睛散光怎麼辦？》做逐一解答。

NO.1

散光是怎麼回事

眼球的角膜（俗稱黑眼珠）在正常情況下幾乎是球面的，即角膜表面的曲率半徑是一緻的，光線經過角膜聚焦在一個點上，屈光篩查發現的散光最常見的原因是眼球前面的角膜不圓了，導緻光線進入眼球後無法在視網膜上聚焦成一個點。

NO.2

散光的常見原因

散光大多數是先天性的，因為角膜不圓在出生時已經發生，先天因素包括宮内環境、眼球發育和遺傳因素的影響導緻了角膜散光，所以在出生後随着眼球的正常發育，散光度大多都會逐漸減少，到1-2歲後的散光主要是遺傳作用；另外，晶狀體的先天性疾病也會導緻眼球散光。後天因素也會引起或加重散光，如眼部外傷，感染，角膜病變等導緻角膜散光，過多的使用電子産品和視疲勞會增加散光度。

NO.3

散光等于近視嗎？

散光與近視不同。

散光是角膜不圓，多先天因素導緻，一般不會持續進展。

近視是眼球長度的增加，受先天和後天因素同時影響，度數會因為不良用眼習慣快速增長。

NO.4

散光會有什麼症狀和影響？

寶寶有散光一般是沒有症狀的，寶媽們會覺得寶寶的眼睛很正常，細小東西都能看得見，視力很好。但随着年齡增長視力發育，有散光特别是度數高的寶寶會表現在看電視時有低頭、偏頭視物的現象，有些孩子表現為眯眼，這是因為散光會導緻視物模糊、重影，這些表現為了讓眼睛看東西清楚些。

NO.5

孩子散光要緊嗎

孩子散光與成人散光不完全相同，孩子出生後很多都會有些散光，年齡越小度數可能會越高，不同年齡段孩子的散光度數有其對應的正常範圍。比如六個月大的孩子屈光篩查時散光150度，認為處于正常範圍，繼續觀察，但高度散光則會顯著增加發生弱視的風險，需要早期矯正。

NO.6

如何知曉孩子有沒有散光呢

屈光篩查作為對6個月及以上兒童體檢時的常規檢查，能夠早期發現屈光異常等問題，因此，定期體檢查眼睛進行屈光篩查十分重要。醫生對于散光值略微高于正常範圍的孩子，建議随訪觀察。對于散光值比正常範圍高出較多的孩子，則會建議到眼科門診做進一步檢查。3歲以上的孩子，建議結合标準視力表檢查裸眼視力。

NO.7

散光高危因素

早産是散光的危險因素，父母雙方散光的後代發生散光的幾率很高。有的家長會問，寶寶散光和晚上開小夜燈有無關系，其實睡覺開小夜燈與散光無因果關系，但建議最好不要在寶寶睡覺時開一盞小燈一直照着眼睛，以保持睡眠的正常晝夜節律。

NO.8

發現寶寶有高度散光了，該怎麼辦

當發現寶寶有高度散光時，要定期複查，特别是散光度不減少還增加的，或者散光度波動變化大的要及時至眼科進一步檢查。由于散光會影響視力發育，形成弱視，寶寶如到了3-5歲，散光仍超過正常範圍，視力檢查異常的，要及時矯正，以避免影響視覺正常發育。如果寶寶的散光比較高，或雙眼的散光度相差比較大，寶寶又不會指視力表，建議寶媽帶寶寶到我院的兒保眼及視力專科門診，專家會給寶寶詳細評估和檢查，盡早給寶寶矯治，避免形成嚴重弱視的結局。

作者/ 兒童保健科 吳竹健

來源 | 江蘇省婦幼保健院

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