1氣血雙補劑

适應證：氣血兩虛證。

主症：面色無華，頭暈目眩，心悸怔忡，食少倦怠，少氣懶言，舌淡，脈虛細等。

常用藥：人參、白術、茯苓、熟地黃、當歸、白芍等。

代表方：八珍湯、泰山磐石散等。

2八珍湯（《正體類要》）

八珍四物四味，益氣補血聯袂，

另加生姜大棗，補虛藥中稱魁。

【方劑組成】人參10克，白術10克，白茯苓10克，當歸10克，川芎10克，白芍藥10克，熟地黃10克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5枚。

【功能主治】益氣補血。用于氣血兩虛之面色萎白或無華，頭暈目眩，心悸怔忡，四肢倦怠，氣短懶言，食少納呆，舌淡苔薄白，脈細弱或虛大無力者。

【方義陳述】本方由四君子湯合四物湯而成，君、臣、佐、使之職，由雙方具有相關功能的藥物分别擔任。君藥由氣藥人參、血藥熟地黃擔綱，益氣補血；臣藥由氣藥白術、血藥當歸聯手，氣血兼顧；佐藥由氣藥茯苓，血藥白芍、川芎結合，同輔君臣。使藥由炙甘草為首，并加生姜、大棗，調和諸藥，又助氣血生化。

1.取一副八珍湯藥材(黨參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、當歸、川芎、白芍、大棗、生姜）先将藥材用清水洗幹淨。

2.把洗好的藥材加3碗清冷水,先浸泡20~30分鐘(此處加的3碗水浸泡後不能倒掉哦,是作為第一次煎藥用的),這樣煎出來的藥效更好。

3.上面第二步浸泡好之後,就開始煎藥,先大火燒沸,再用小火慢煎,(小火可以保持裡面的藥湯繼續沸騰即可)大約小火慢煮30分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第一遍藥湯熬煮完成。

4.藥渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎25分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯。這時,第二遍藥湯熬煮完成。

5.藥渣加水2碗,大火燒沸,再用小火慢煎20分鐘,煎剩一碗,倒出藥湯,這時第三遍藥湯熬煮完成,也意味着一副八珍湯的三遍熬煮已經完成。

把上面三遍熬好的藥湯,混合均勻,每次一碗,早中晚各一次。

八珍湯什麼時候喝好?

很多人都以為，秋冬進補最好，因為秋冬天氣寒冷，又有冬藏一說。所以很多人都是在冬天喝溫補的補品。其實，這是一個理解上的誤區。中醫醫理上講，春夏養陽，秋冬養陰。八珍湯屬于滋陰的補品，所以，秋冬喝效果最好。這又是一個理解上的誤區。

《黃帝内經析義》認為春夏養陽、秋冬養陰可以概括為三種含義：一是适應四時的養生方法，生長屬陽，收藏屬陰，所以，春夏養生長之氣，即為養陽，秋冬養收藏之氣，即為養陰;二是養陽指養心、肝二陽髒；養陰指養肺腎二陰髒；三是養陽要順從陽氣生長的特點，使陽氣發洩；而養陰要順從陰氣收藏的特點，不要使陰氣發洩。

八珍湯重在養心、肝二髒，而上面講了，心、肝兩髒屬于陽髒，所以，對應《黃帝内經》四季養生總則：春夏養陽，秋冬養陰。在春夏喝八珍湯最好。

當然，也不是說其他時間喝八珍湯就不好，從時令來講，春夏喝效果當然好于秋冬喝，但是，最重要的還是要從我們個人本身的體質來看問題，根據具體身體狀況來決定怎麼喝四物湯和八珍湯。

下面再來講講在一天之中是什麼時候喝才是正确的呢？

一天一副，一天三次，早中晚各一次。飯前至少半小時空腹溫服。對于脾胃較虛弱的，在飯後1個小時後服用。

另外，月經結束後氣血最虛，最适合補氣血，可等待經血完全排幹淨後，連續服用3~6天。

八珍湯什麼時候不能喝？

1、感冒時：會加重感冒症狀，或産生其他症狀。

2、月經來潮時：會增加血氣循環，造成經血量增加，嚴重時會造成血崩。

3、脾胃虛寒者，不适宜服用，應先用理中湯調理脾胃的虛寒問題。

4、體質濕熱者，不适宜服用，應先祛濕清熱方可服用。

3泰山磐石散（《古今醫統大全》）

泰山磐石胎安，參術芪芎歸斷，

芩芍草地砂米，益氣健脾為先。

【方劑組成】人參3克，白術2克，黃芪3克，川芎2克，當歸3克，白芍2克，黃芩3克，熟地黃3克，川續斷3克，炙甘草2克，砂仁2克，糯米2克。

【功能主治】益氣健脾，養血安胎。用于胎動不安或屢有滑胎、堕胎之不思飲食，面色萎白，倦怠無力，舌淡苔薄白，脈滑無力者。

【方義陳述】本方由八珍湯去茯苓加黃芪、黃芩、川續斷和砂仁、糯米而成，在保持原方氣血雙補之長處的基礎上，着實在安胎上出彩：去茯苓者，有利于胎氣保護；加續斷者，增強安胎之效果；加黃芪者，升舉以保胎；加黃芩者，清熱以安胎；加砂仁者，醒脾以安胎；加糯米者，健脾而養胎。諸藥配合，使孕婦氣血充盈、胎氣穩固，胎兒發育健康，可謂穩如泰山、磐石，故有此名。

本方為孕婦安胎常用之劑，也是預防和治療滑胎、堕胎的常用方劑。但畢竟為藥物，若無相應征兆的正常孕婦，亦不可濫用。

本方現代常用于對習慣性流産、功能性子宮出血和女性更年期等相關疾病的治療。

【臨案心語】胎兒，是父母的結晶，是連着家庭及周圍無數人的心肝寶貝，一人懷孕，衆人牽心，此乃人之常情。保胎之事，自然是諸多關心中最重要的一條。近年來，習慣性流産之人有增加的趨勢，可能與男女失于避孕，過多行人工流産術和不良生活習慣有密切關系。

養胎過盛，也是一種值得注意的傾向，懷孕後加強營養是必要的，但切不可山吃海喝，一味放縱，尤不可盲目進補。過補則生熱，過熱則生燥，胎兒豈能安穩乎？不穩則動，小動則小不安，大動則大不安，長動則久不安，此物之理也。

養胎之法，強調中和，過寒過熱之品都在不宜之列。此方為“補續血脈之藥”，适用于氣血虛弱之胎元不固者，非萬能之保胎藥也。

懷孕期間的很多不适，都可以用此方加減

懷孕重在安胎，安胎的方，自古有很多，最平和穩妥的，莫過于泰山磐石散。顧名思義，這個方子可以讓胎兒在腹中穩如泰山，像磐石那樣，堅定厚重，不可撼動。

泰山磐石散，來自明朝大醫張景嶽《景嶽全書》。原方是：

“人參、黃芪、當歸、川續斷、黃芩各一錢，川芎、白芍、熟地各八分，白術二錢，炙甘草、砂仁各五分，糯米一撮。水一锺半，煎七分，食遠服。”

所謂“食遠服”，就是服藥與吃飯盡量拉開時間，說白了，就是兩頓飯之間服用。按現在正常人三頓飯的時間算，上午十點、下午四點或晚上睡前服藥，都稱得上是食遠服。

這樣做，一是為了使人容易吸收，二是因為孕婦在懷孕前三個月容易嘔吐，如果在飯前或飯後服藥，加重胃的負擔，可能會使嘔吐加劇。

張景嶽在方後注解說：“但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無慮也。”隻要發現懷孕了，就可以準備好這個方子，每三五天喝一劑，四個月後，就再也不用擔心小産了。因為頭三個月，胎元尚未穩固，容易小産。

懷孕前期很多不适，都可以用泰山磐石散為基方進行加減，在果媽懷孕前期，我給她開的方子是：

全當歸10克 杭白芍10克 大熟地12克 正川芎5克 生黃芪30克 西洋參6克 炒白術15克 川續斷10克 縮砂仁6克 益智仁3克 生黃芩8克 遠志肉3克 生甘草6克。

打成粉，隔三五天就取一湯匙，開水沖泡服用，感覺很好。尤其是遇到疲倦、食欲差、心煩等一些小小的不适的時候，喝了就舒服多了。整個懷孕期間，健康狀況良好，各項檢查也都正常。

當然，方子因人而異，不可照搬，上方僅供參考。

後來，贠克強先生在微博上提到《傅青主女科》中的保胎無憂散：酒當歸、炒芥穗、川芎、炒艾葉、炒枳殼、炙黃芪、菟絲子、姜厚樸、羌活、川貝、酒白芍、甘草、生姜。一共十三味藥，堪稱“婦科十三太保”，每個月服三五劑，有胎安胎，臨産催生，不問寒熱虛實皆可用。

果媽看到後，問我保胎無憂散和泰山磐石散的區别，我說：泰山磐石散更适用于體虛的，适用于南方人，适用于懷孕前期、中期，後期就不要用了；保胎無憂散更适用于身體不虛弱的，适用于北方人，适用于懷孕中期、後期，因為其中升提的藥少了，出現了往下走的藥，比如枳殼、厚樸等。總之，方子是死的，人是活的，方子要靈活運用。

本文來源中醫思維

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