古方半夏桂枝湯?肖相如按：一起看看張海峰是怎麼解讀“桂枝湯”的，相信你一定會深受啟發，今天小編就來聊一聊關于古方半夏桂枝湯?接下來我們就一起去研究一下吧!

古方半夏桂枝湯

肖相如按：一起看看張海峰是怎麼解讀“桂枝湯”的，相信你一定會深受啟發！

桂枝湯為仲景醫聖第一方。

為什麼是第一方？

怎樣打開這個第一方的秘密？

這是擺在每一個學《傷寒論》人面前的首要問題。

本着悟其道，明其理，揭其迷的願望，我從跟着師父學《傷寒論》開始就一直不斷思索領悟，随着對《傷寒論》、《内經》學習的不斷深入，随着在臨床運用的感悟，神秘而充滿魅力的“桂枝湯”漸漸在我腦海裡由隐而顯，現出了真容......

01

《靈 樞·營衛生會 篇第十八》：

黃帝問于岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛與焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。

岐伯答曰：人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五髒六腑皆受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而複大會，陰陽相貫，如環無端。

黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人晝不暝者，何氣使然？

岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之氣，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五髒之氣相搏，其營氣衰少而衛氣内伐，故晝不精，夜不暝。

這兩段話告訴我們，營衛的來源生成、分布運行、作用及其盛衰變化。

可以理解為：營衛之氣都是水谷之氣化生，清者為營，濁者為衛，是一種物質的兩種形态。

營衛運行于五髒六腑、十二經絡及各個部位，且體表有營衛二氣，每個髒器，每個細胞其表也有營衛二氣，無限可分。

營衛運行過程中營中有衛，衛中有營，和諧共生。

人的生命運行就是營衛之氣運行，人老營衛之氣衰，反之人營衛之氣衰則人亦衰老。

營衛不和，不僅僅是太陽經不和，而是六經都可有營衛不和，任何疾病都是營衛的不和，陰陽的失調。

所以，從範圍上講，桂枝湯運用範圍可謂是适用一切疾病中（禁忌證除外），或用于疾病後恢複體質，強壯體質。

因為桂枝湯解肌，和營，調和營衛。

02

《素問·陰陽應象大論篇第五》、《素問·生氣通天論篇第三》：

黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。清陽為天，濁陰為地。地氣上為雲，天氣下為雨。雨出地氣，雲出天氣。

陰者藏精而起亟也，陽者衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄急并乃狂，陽不勝其陰，則五髒氣靜，九竅不通。是以聖人，陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則内外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

這兩段話告訴我們，陰陽是自然界、人體千變萬化的根源，陰陽平衡、陰平陽秘，是風調雨順、身心健康的根本。

而人體最體現陰陽生成、變化、運行的，就是營衛二氣。

所以本質上，桂枝湯又是調人體陰陽的，是治病求于本的方藥。

03

《素問·六微旨大論》：

出入廢則神機化滅；升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老矣，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。

故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣，故無不出入，無不升降，化有大小，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰：無形無患，此之謂也。

這段話告訴我們，升降出入在人體中是不能停息的，氣化無器沒有。

具體可理解為：當氣進入到器官内，氣在其内部依然繼續着升降出入的運動變化，并且也是無限可分。

升降出入的作用是溝通調節人體每個部位，并維持自身和外部的協調平衡，貫穿于生命全過程。

各部位氣化的量和時間，有大小和長短的不同；氣化失去平衡，則疾病來襲，氣化正常則無形無患，生命運行才能正常。

桂枝湯中的桂枝最重要的功效就是氣化作用，并且是作用于人體氣的升降出入。

而桂枝又隻有适當的配伍才可充分發揮作用，桂枝湯就是最經典的配伍。

所以從作用上講，使用桂枝湯是有利于人體内外氣的升降出入，促進營衛正常運行，促進陰陽和諧。

04

師父的《肖相如傷寒論講義》：

師父的《肖相如傷寒論講義》講述第53條 （病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯） 時告訴我們：

關于營衛不調的病機，可見于外感表證，也可見于内傷雜病。

兩者病因不同，屬于不同疾病類型，但病機相同，故可采用相同的治法、方藥，也就是說桂枝湯适用于一切營衛不和之證，而不拘于太陽中風表虛一證。

師父講第16條下（桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。），對桂枝湯證和麻黃湯證分析比較時，對桂枝湯證有詳細精辟論述，摘要如下：

從組方分析，桂枝湯屬于辛甘溫之劑，除具有解肌祛風作用外，還可調補中焦，強壯胃氣。

方中桂枝甘溫，除解肌祛風，溫通血脈外，尚可溫補脾胃；生姜辛溫，除可助桂枝散邪外，還可溫中健胃；甘草甘平，益氣健脾；大棗甘平，補益脾胃，滋營養血；芍藥酸苦微寒，養血斂營。

服桂枝湯後要求啜熱稀粥，資谷氣以補脾胃。

可見，桂枝湯解肌祛風源于調和營衛，調和營衛源于補益中焦。

尤在泾在論小建中湯時說：“欲求陰陽之和，必求于中氣，求中氣之立者，必以建中也”，這一精辟論述也适于桂枝湯。

章楠在《傷寒論本旨》中論桂枝湯時說：“此方立法，從脾胃以達營衛，周行一身，融表裡，調陰陽，和氣血，通經脈”，明确了以上道理，我們就可以廣泛使用桂枝湯了。

綜合《黃帝内經》、師父的《肖相如傷寒論講義》可知，桂枝湯是健脾胃，是調陰陽表裡，調營衛氣血，調氣機升降出入之大小循環的根本之法，這就是“桂枝湯”是仲景醫聖第一方的根本緣由。

因此，我們必須深刻認識“桂枝湯”在《傷寒論》中的地位及其作用機理。

學懂學會“桂枝湯”是學好《傷寒論》的一把金鑰匙。

05

附：

1. 感《傷寒論》

正氣追着邪氣走，邪氣向着虛處跑；

陰陽表裡細分清，寒熱虛實需辨明；

六經辨證大法門，主宜與之要熟悉；

無奈之時細辨證，四診合參最為要。

2. 感“桂枝湯”

桂枝湯為第一方，腎氣丸也莫相忘；

脈定陰陽是關鍵，寸定桂芍尺附地；

脾胃不強慎生地，幹姜陳術随衛護；

營衛二氣運行暢，正氣中和人健康。

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