網球肘，并不是隻有打網球的人才會得，一些家庭主婦、理發師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等都有可能患上此病。

網球肘又稱“肱骨外上髁炎”。手臂負責伸肘的肌肉長期反複強烈的使用，不斷收縮、牽拉，會使這些肌腱的附着處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維産生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎症反應。

初期表現

肘部外側鈍痛或酸痛，活動後24小時内後疼痛消失。随着時間推移，疼痛需要用更長時間才能消失，即使開展正常日常活動都可能使病情加重。

後期表現

疼痛多發生在慣用手臂，按壓、抓握、扭轉東西時疼痛都會加重，且夜間疼痛更加明顯，患者早期會自覺肘部僵硬。随着病情進展、轉動瓶蓋或握手，疼痛也可蔓延至手、腕、手臂、肩或頸等其他部位，嚴重時不使用肘部時都可能疼痛。

最重要的治療措施是讓肌腱得以休息，足夠的休息能讓肌腱輕微撕裂愈合；如果病情較為嚴重，則需要休息數周乃至數月時間；若其他治療均無效，手術是最後的治療手段。

（1）家庭治療

當患者出現相關症狀，最好及時治療，這樣能夠獲得良好的治療效果。

減輕疼痛：冷敷或熱敷疼痛部位、服用非甾體抗炎藥和非處方止痛藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。

停止或改變可能刺激肌腱的活動：使用合适工具，減少前壁肌肉壓力。

手腕和肘部護具：如夾闆，但有效性還需要證實。

（2）持續治療

康複鍛煉：指運動和其他理療，以減輕疼痛和增加活動範圍，如熱身鍛煉、伸展鍛煉和力量鍛煉。

佩戴網球肘護具：網球肘護具能夠分散肘部壓力。

（3）藥物治療

如果經過休息，症狀沒有得到改善，醫生可能會使用藥物治療，藥物能夠減輕疼痛和緩解腫脹，但無法治愈。

非甾體抗炎藥：這是最常用的肱骨外上髁炎治療藥物，如阿司匹林、布洛芬和萘普生。

注射皮質類固醇：如果患者休息6~8周後依然存在疼痛，醫生可能會考慮注射皮質類固醇。

如果非手術治療均效果不佳，醫生會考慮采用手術治療。

患者可以通過肌腱休息、冷熱療法、康複鍛煉、佩戴網球肘護具等措施來緩解疼痛，防止進一步損傷。

停止導緻疼痛的活動

數周至數月内避免導緻肘部疼痛的活動，讓手指、手腕和前臂肌肉放松休息，促進肌腱愈合。

佩戴護具

患者感覺到疼痛後，立即用冰袋冷敷10~15分鐘，每日數次。在冰袋和皮膚間放一塊薄布，持續使用冰袋直疼痛緩解，或使用熱敷或洗熱水澡，以能夠緩解疼痛為準。

适當運動

簡單的熱身運動、拉伸運動、擡高肘部有助于防止肌腱僵硬，以不感到疼痛為宜，逐步增加運動量。患者需要在醫生的指導下，選擇合适的運動器械和運動技巧。

#網球肘#

關注@北大疼痛科劉秀芬

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