現在國家政策允許生第二胎，已經有生育經驗的媽媽們似乎胸有成竹，認為第一胎沒有什麼大礙，生第二胎就沒必要再興師動衆地做檢查了。這種想法是錯誤的。

衆所周知，生第二胎的媽媽們大多都已進入或接近高齡産婦的年齡範圍了，而高齡孕婦帶來的最大問題就是生出缺陷兒的概率大大增加。這些出生缺陷兒中，30%在出生前死亡，40%造成終生殘疾，隻有30%可以治愈或糾正。

由此可見，準備懷孕或已經懷孕的高齡媽媽們更有必要在孕前3個月開始進行懷孕的準備工作。比如補充葉酸，停止吸煙、酗酒等不良嗜好，盡量避免勞累和心情不好，遠離高輻射、高污染的工作或生活環境，并根據婦産科醫生的建議接受相關檢查。

接下來，我們來詳細說說。

出生缺陷也稱為先天異常， 是指寶寶出生前在子宮裡發生的發育紊亂引起的形态、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常，有些異常可以在出生時就表現出來，有些則要在出生後過一段時間，甚至若幹年後才表現出來。

形态結構異常表現為先天畸形如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；功能、代謝缺陷常導緻先天性智力低下（俗稱呆、傻兒）、聾、啞等異常；精神、行為方面的缺陷常表現為遺傳性痙攣性共濟失調、精神分裂症等。

出生缺陷不僅嚴重危害兒童生存和生活質量，影響家庭幸福和諧，也給社會、家庭造成巨大的經濟負擔。

據調查報告顯示，先天愚型胎兒的發生率會随着産婦年齡的增加而成倍增加，25~29歲的時候大約是0.11％，30~35歲就會增加到0.26％，36~40歲将上升到0.56％。

女性随着年齡的增長，産道、會陰、盆骨會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導緻産婦分娩的時候宮口開得慢，甚至開不了，以至于分娩時間延長，容易發生大出血和難産。也正因如此，高齡産婦的剖宮率比年輕産婦要高許多。

高齡産婦常見的并發症有妊娠高血壓、妊娠中毒、糖尿病等，這是因為高齡産婦患輕微的糖尿病或高血壓的比例高于年輕産婦，身體各項機能和激素水平的變化都會将這些隐性的疾病誘發出來，不僅影響胎兒的正常發育，更會給孕婦帶來生命危險。

另外，環境因素、遺傳因素、社會因素也是造成自然流産、死胎以及多種缺陷的主要因素。如許多常見的遺傳病和出生缺陷是通過遺傳的方式傳遞給子代的；某些傳染病，如性病、乙型肝炎、胞疹病毒及支原體感染、梅毒、淋病等可通過母體傳染給胎兒；食品、藥品、大氣和飲用水質污染等環境因素通過父母的生殖細胞或胎兒的早期分裂細胞産生染色體畸變、基因突變或基因表達失誤引起出生缺陷。

值得一提的是，社會和公民對優生優育重視不夠，高齡媽媽們忽視産前、産後檢查更是導緻出生缺陷發生的重要原因。

有生育二胎計劃的35歲以上女性，一定要做好孕前、産前的相關檢查。 孕前檢查是指夫妻雙方在準備懷孕之前到醫院進行身體檢查，排除可能存在的、不利于生育的疾病，并且得到醫生的孕前指導，為優生做好充分準備。

孕前檢查項目包括優生優育檢查、生殖器官檢查、免疫系統檢查、全身疾病檢查或傳染疾病檢查等。

具體檢查事項及階段

孕早期（0～12周）

産檢可排除宮外孕，規避先兆性流産或無胚胎等妊娠自然終止危險 ； 檢查孕婦有無婦科炎症 （會導緻胎兒流産）、嚴重貧血（導緻胎兒宮内缺氧）、弓形蟲（易導緻胎兒畸形）等危險因素。

孕中期（13～34周）

産檢對孕婦進行胎位、胎心、胎盤檢測，及時調整，避免胎位異常、胎兒停止發育等妊娠自然終止和宮内死胎等情況；做篩查排查智障胎兒、明顯胎兒畸形，為優生優育提供指導。

孕晚期（35～40周）

産檢為生寶寶做最後沖刺。醫生通過彩超進一步檢測胎位，對不正胎位進行調整，保證胎兒宮内正常；通過對孕晚期的胎盤和羊水監測，避免出現因羊水過多導緻胎兒缺氧等危險情況發生，規避妊娠風險并提供科學臨盆指導。

此外，做好産程跟蹤檢查，即需要從胎兒成熟度、發育情況、有無宮内缺氧3方面對胎兒進行健康評估；對孕婦宮高、腹圍的測量，對胎兒胎心、胎動、胎盤等監測，可以測定胎兒有無急性或慢性缺氧等，保證正常分娩和胎兒健康。

總之，要再次迎接一個健康寶寶的到來，育齡媽媽們很有必要回過頭來再次溫習一遍優生優育知識，主動到正規醫院的婦産科做孕前醫學檢查、産前篩查、産前診斷和新生兒疾病篩查，積極做好各項準備，迎接健康寶寶的到來。

家庭醫藥（ID：jtyyzz）

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