PET/CT即正電子發射斷層及X射線計算機斷層攝影成像系統,是PET和CT(計算機斷層顯像)這兩種設備和技術的同機整合的一體機。
患者快速全身掃描一次可以同時獲得CT解剖圖像和PET功能代謝圖像,兩種圖像有機結合、優勢互補,産生1 1>2的效果:病竈的生物代謝信息及精準的解剖定位和結構,同時呈現在醫生面前,從而讓醫生對疾病的判斷更早、更快、更全、更準。
PET/CT檢查前後要注意什麼?
一、如何預約檢查?
1.住院患者:由病區開具檢查申請後,杭州市腫瘤醫院及杭州市第一人民醫院患者,核醫學科将進行線上預約,并通知到病區護士站。
2.已與杭州市腫瘤醫院簽署PET-CT檢查協議醫療機構,由兩院區對接人員點對點按規範遞交、接受預約申請。核醫學科接受預約後,将及時通知患者所在科室。
3.門診患者:由門診醫生開具檢查申請單,患者付費後,攜帶檢查申請單及付費發票至核醫學科預約處預約。
因藥物特殊性,需提前一個工作日訂藥,開單當日無法進行檢查。
二、檢查前應做好哪些準備?
1.飲食禁忌:檢查前需禁食4-6小時(以檢查預約時間為準),可正常少量飲水(白開水或礦泉水),避免飲用含糖飲料、咖啡及濃茶。
2.控制血糖:檢查時空腹血糖應在正常水平(<6.1mmol/L),對于無法将血糖降至正常範圍的糖尿病患者,需控制血糖水平至<11.1mmol/L,建議糖尿病患者在檢查前将血糖控制穩定後再行PET-CT檢查。
3.使用其他藥物:檢查前一日開始避免服用高糖類藥物(如止咳糖漿)、檢查期間不使用胰島素。需長期、按時服用的藥物(如降壓藥、降脂藥、止痛藥等),檢查當日可常規服用。
4.建議鋇劑胃腸道造影一周後行PET-CT檢查:胃腸道鋇劑檢查後如消化道内鋇劑未排空,易導緻腹部顯像時出現僞影,影響腹部病竈的診斷。PET-CT檢查前應确保胃腸道内鋇劑已排空。
5.活動與休息:檢查前24小時避免劇烈活動,檢查前一晚注意休息。
6.檢查攜帶的用物:
①杭州市腫瘤醫院及杭州市第一人民醫院檢查者須攜帶檢查申請單(由病區護士打印或門診預約時提供);
②其他醫院已開單并付費的檢查者須攜帶已填信息的檢查申請單、已簽字的知情同意書(由開單醫生填寫打印)。
檢查申請單
知情同意書
③門診患者檢查當天請攜帶與病情相關的全部資料(既往的檢查及檢驗結果、住院病曆、出院小結、病理報告等)。
7.服裝首飾要求:
①為避免金屬飾物在顯像中造成僞影,檢查當日不佩戴首飾并取出随身高密度物品;
②避免穿帶金屬拉鍊、亮片或裝飾的服裝。
8.陪同人員:
70歲以上老人、體弱、行動不便者,請專人陪同前往檢查。禁止孕婦及兒童陪同。
9.特殊人群注意事項:
①對于懷孕的婦女,原則上應避免放射性檢查,如确需檢查,需咨詢醫生;
②哺乳期婦女檢查結束後暫停哺乳24小時,同時遠離嬰幼兒;
③部分患者(如兒童)不能保持平卧或配合不佳的需用鎮靜劑(需患者提前自備,來我科後在護士指導下使用);
④病情危重者請責任醫生陪同,做好應對意外情況發生的準備。
10.PET-CT檢查使用的放射性藥物壽命短(物理半衰期為110分鐘)且價格高(2500元/支),檢查日期确定後,核醫學科需在檢查前一工作日17:00前訂購藥物,檢查當日一旦藥物送達即使未使用也會迅速失效,無法退藥。
因此,如特殊原因不能如期進行檢查,請在檢查前一工作日提前告知核醫學科預約處工作人員,電話:0571-56006470 。雙休及節假日時聯系人:祝瑩,15924106218、666218,以免導緻檢查取消但藥費無法退費的情況。
11.留置針:住院患者請檢查當日病區内留置24G留置針(黃色),确保注射管路通暢。
三、檢查過程
1.檢查當日,攜帶預約申請單至核醫學科預約處,預約處工作人員登記相關信息後,将指引入PET-CT候檢區,工作人員進行檢查過程宣教,同時觀看檢查過程的宣教視頻短片。
院内6号樓西側入口
遵循左側藍色地标指引路線前行
至預約登記窗口完成信息登記
由工作人員帶入候檢區
2.注射放射性藥物前,護士進行末梢血血糖測定,血糖水平達标後注射藥物。
3.注射放射性藥物的體積約1毫升,為避免藥物外滲及外洩,檢查當日住院患者請在病區内留置外周靜脈留置針,核醫學科護士注射放射性藥物後常規拔除留置針。
4.藥物注射後,請按壓注射點5分鐘,确保不再出血(避免皮下血腫及放射性藥物外滲),使用後棉球需棄于專用“鉛防護垃圾桶”内。
5.注射藥物後請于檢查等待區安靜休息,避免情緒激動及來回走動,請不要走出等待區。
6.檢查前5分鐘,工作人員廣播通知患者,此時飲溫開水300-500ml,并進入專用洗手間排空小便,盡量避免尿液沾染衣褲(體表放射性污染會幹擾閱片)。
7.為了獲得清晰的檢查圖像,請檢查人員安靜平卧于檢查床上,避免劇烈咳嗽及扭動軀體,遵從工作人員指令進行擺位。
8.檢查結束後,請于檢查等待區等待休息,待工作人員進一步指示後,方可離開。
9.上下檢查床注意安全,小心防跌。
10.由出口離開後,請不要在通道内逗留。
11.醫院為公共場所,檢查區域禁止吸煙。
四、檢查後注意事項
為減少自身及周邊人員所受的輻射劑量,檢查後需注意:
1.檢查後注意與他人保持距離,12小時内與孕婦及小孩保持>1米距離。
2.檢查結束後方可進食,檢查後當日多飲水多排尿,以促進放射性藥物盡快排出體外。
3.檢查後12小時内,排洩物、痰液、嘔吐物盡量避免沾染地面及其他物品,如廁後及時沖淨馬桶。
五、檢查結果的獲取方式
1.電子版檢查結果醫生可在電腦系統内獲取(目前僅限杭州市腫瘤醫院及杭州市第一人民醫院)
2.紙質版檢查結果(包括報告單,圖片冊及VCD光盤),檢查日後一工作日16:00可出具,可通過以下任一下方式獲取:
①勤務中心送至各病區(目前僅限杭州市腫瘤醫院及杭州市第一人民醫院)
②至檢查預約窗口自取,如有不便,可提供快遞寄送服務(目前僅支持順豐快遞,杭州市内快遞費用約12元,付費方式為到付)。
注:如需快遞寄送報告,請檢查前告知預約登記處工作人員,并填寫相關信息。
供稿:核醫學科
編輯:黨政辦
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