作者：姜浩力 來源：妙手仁心
又到起風的季節，
火鍋，燒烤，喝酒，飙歌，
小夥伴們各自盤算着今晚的節目。
但今晚值班的手外科醫生們，
心裡想的卻是，
唉，今晚不知道又要夾幾個手指頭了...
無論是季候風還是台風夜，
手外科急診從來都不缺被門夾傷手指的病人。
那麼，病人問的最多的一句就是：
醫生醫生，我指甲下出血了，能不能不拔甲？
聽說，
拔甲後要痛好幾天啊...
拔甲後指甲長不出來啊...
拔甲後會失血過多啊...
别急别急，
等我慢慢解釋。
哪些甲下出血需要拔甲？
甲下血腫超過指甲的2／3，
且指甲和甲床已經大部分剝離，
按壓指甲可觸及浮動感。
此時，病人疼痛難忍，
有一種心動的感覺~
額....錯了錯了，
是一種随着心率搏動而疼痛的感覺，
醫學上叫做，搏動性疼痛。
還有一種情況就是，
早期處理不當或不及時，
導緻血腫感染或形成甲下膿腫時，
才需要行拔甲術，充分引流。
所以說，
絕大部分的甲下出血，
都可以保守治療的。
先說說拔甲
拔甲前，
醫生會給你一些檢查，
拍X光片了解手指有沒有骨折，
驗血了解有沒有凝血功能障礙。
拔甲時，
局麻下手術，保證無痛。
探查甲床有沒有裂傷，
有的話需要小針細線修複甲床，
讓日後的指甲的生長更為平整。
探查甲根有沒有損傷，
判斷以後指甲生長有無畸形的可能。
拔甲後，
予以口服止痛藥後，
疼痛感一定比受傷時輕，
随着時間推移，疼痛感逐漸消失。
1～2月長出新指甲，
4～6月指甲恢複原來的面貌。
再說說保守治療
剛受傷時，
不必驚慌！
若有創口，壓迫止血後去醫院處理。
若無創口，可馬上冰敷，以減少出血，減輕疼痛。
若疼痛持續難忍，或有搏動性疼痛，
最好去醫院排除骨折的可能。
若疼痛有好轉，傷後48～72小時後，
可酌情熱敷處理，促進血腫吸收。
若無法去醫院，或者無醫療條件，
請消毒、消毒、消毒後，
可以嘗試用燒紅過的針頭在指甲上鑽孔，
目的是将淤血引流出來，然後加壓包紮，
但是這是有感染的風險的，
所以，再三強調，
消毒、消毒、消毒！
如果不是在野外，盡量讓醫生來處理吧～
謝謝觀賞，
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