肩關節周圍炎是指肩關節周圍軟組織退行性變或慢性無菌性炎症。多由于感受風寒和外傷而引起，多發生于中老年人，女性多見。常因天氣變化及勞累而誘發，夜晚時疼痛加重，常因疼痛而難以入睡或剛入睡又被痛醒，不能向患側側卧。肩周炎發病以單側為主，偶見雙側受累。呈陣發性疼痛，并向頸部和上臂放散，由于肩關節周圍軟組織在炎症期後發生攣縮、增生、肥厚和粘連，使肩關節上舉、外展、内旋、背伸等活動嚴重受限。 在肩關節前、外、後方均有不同程度壓痛。 後期肩關節僵硬，主動、被動活動均受限。甚則可出現肌肉萎縮 。部分病人可不醫自愈，愈後很少留有後遺症。

肩關節周圍炎是由什麼原因引起的?

肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的液供應較差，而且随着年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，因而容易發生慢性勞損。

我國對肩關節周圍炎是怎樣分類的?

對于肩關節周圍炎國際上有不同的分類方法，我國專家學者在參考國外分類方法的基礎上，根據國内病例的實際情況，按病變部位、疾病性質和臨床表現分類如下：

(1) 凍結肩。

(2) 喙突炎。

(3)肩袖病變：包括岡上肌腱病變(岡上肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、岡上肌腱斷裂)，岡下肌腱炎，小圓肌腱炎。

(4)肱二頭肌長頭腱炎及腱鞘炎。

(5)肩峰下滑囊炎(又稱三角肌下滑囊炎)。

(6)肩鎖關節病變。

(7)胸鎖關節炎。

(8)肩關節不穩定(包括發育或損傷所緻的骨結構缺損、盂唇病變、關節囊或韌帶過度松弛以及肩周圍肌肉麻痹等原因導緻的肩關節不穩定。

(9)肩部纖維組織炎。

(10)其他肩周病變(包括肩挫傷、肩峰下撞擊綜合征、肩胛上神經卡壓綜合征、三角肌肌腱炎等)。

肩關節周圍炎的診斷依據

(1)慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足感受風、寒、濕邪所緻。

(2)好發年齡在50歲左右，女性發病率高于男性，左肩多于右肩，多見于體力勞動者，多為慢性發病。

(3)肩周疼痛，以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發，肩關節活動功能障礙。

(4)肩部肌肉萎縮，肩前、肩後、肩外側均有壓痛，外展功能受限明顯，出現典型的"外展扛肩現象"。

(5)X線檢查多為陰性，病程久者可見骨質疏松。

肩關節周圍炎都有哪些症狀?

肩周炎發病以單側或雙側肩關節酸重疼痛、運動受限為主症的一種病症，疼痛是肩周炎的主要表現。早期呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，夜晚時疼痛加重，常因疼痛而難以入睡或剛入睡又被痛醒，不能向患側側卧。進一步發展則以功能受限為主要表現，患側的肩臂凝滞在一起，肩關節的外展、伸、屈和旋轉等活動均明顯受限， 左側較右側多見，偶見雙側同時受累，可牽扯頸部或向上臂放散。呈彌漫性疼痛，女性多于男性。靜止痛也是本病特征，表現晝輕夜重，晨起後肩關節稍作活動疼痛可或減輕。肩關節前、外、後方均有壓痛，以肱二頭肌長頭腱部壓痛最為明顯。肩峰下及三角肌止點處也有壓痛。肩關節僵硬，主動、被動活動均受限。部分病人可不經任何治療而自愈，這種自愈現象似乎與更年期後内分泌系統通過自我調節趨于穩定有一定關聯。

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