晚秋凄寒中萬物蕭條，惟有銀杏（俗稱白果）葉為天空增添了一絲詩意。秋風搖曳，一片片可愛的蝴蝶葉相互追逐，而飄飛的落葉靜靜地在地面積聚，橙黃的、橘紅的、銀黃的，一眼望去，一片紅黃，似乎天空、路面、空氣也都是金黃的了，這讓我們仿佛置身于金色絢爛的童話世界裡，心裡也靜靜地忘掉了一切的煩惱。

神奇的樹葉可不僅是觀看的

銀杏葉除了能觀賞，提取物用途還不小，在國内醫藥名著中稱其可“平喘止痛，活血化瘀”。提取物作用如下：

(1)抑制血小闆活化因子（PAF），抑制血小闆聚集和對抗凝血。

(2)改善心腦血管循環，增加心髒或冠狀動脈的血流量，保護心肌，增加血管平滑肌的彈性和柔軟度，降低血壓，緩解患者因缺血而緻的頭暈、胸悶、心悸、氣短、乏力、耳鳴等症狀。

(3)調節血脂，降低血漿膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，改善血流變學的指标。

(4)對抗自由基，抗氧化，活化細胞代謝，可在大腦、眼球視網膜和心髒血管中發揮抗氧化作用。

(5)改善耳、眼部血流及神經障礙如糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年性視網膜黃斑病變、視物模糊、青光眼、眩暈、聽力減退、耳鳴、耳迷路綜合征。

(6)減輕女性生理期乳房腫痛和焦慮、煩躁、情緒不穩定；或改善男性因服用抗抑郁藥等而來的性功能不全。

銀杏樹是我國古老的樹種，被稱為“神奇醫療之樹”，其為一落葉喬木，葉子具有很高藥用價值，在短枝上簇生，在長枝上互生，葉片呈扇形，長4-8厘米，寬5-10厘米。2億5千多年前侏羅紀恐龍掌控地球時，銀杏已是最繁盛的植物之一。地球生命曆經千億年的變動，尤其是第四世紀冰川覆蓋之後，僅有銀杏仍保持它最原始的面貌，因此，在生物演化學史上又被稱為“活化石”。

銀杏葉提取物

銀杏葉中含有大量的銀杏黃酮、銀杏苦内脂等提取物，對人類健康十分有益。1965年，德國科學家首先發現銀杏葉中含有降低膽固醇的成份，緊接着在世界範圍内形成銀杏葉藥理與應用的研究熱潮。

20世紀80年代後，國外學者陸續發現銀杏葉在防治心血管疾病和神經性疾病、對抗衰老、抗癌、美容和護膚等方面的療效，先後申報了大量的專利，并将數十種銀杏葉制劑投放市場。德、法、奧地利等先後有銀杏葉制劑上市，美國也開發出的銀杏葉的保健食品。1988年2月22日，美國《華盛頓郵報》刊載：“中國中醫應用銀杏葉提取物治療哮喘和過敏反應至少已有5000年曆史”。銀杏葉藥用價值的發現，令世人瞠目結舌，驚歎不已。

英國紐卡斯爾大學藥用植特研究中心的化學病理博士表示：“中國的一種傳統的藥用植物銀杏樹葉可有助于減少“經濟艙綜合征”的緻命性血栓疾病的發生率。“經濟艙綜合征”又叫作深度靜脈血栓（DVT），很多人可能沒有聽說過。長途飛行，座位空間窄小而使人的活動受限，超過4個小時的旅行不活動，加之機艙内的氣壓極易發生靜脈血栓，嚴重危及健康。

輕者感覺一條腿有疼痛感、腓腸肌發熱、腿腳腫脹、有時呈青紫色，重者感到頭暈、頭痛，如正在口服避孕藥的女性、肥胖者、身高一米九以上的高個，則風險更大。銀杏樹葉中含有的成份可改善人體的血液循環，從而降低長時間乘機出行旅客患上血栓的風險。

銀杏葉提取物對哪些患者療效顯著

研究證明，銀杏葉的有效成分黃酮類和銀杏内酯類能減少血管膜磷脂成分，清除對心腦血管内皮細胞自由基，抑制細胞膜脂質過氧化及對抗衰老。其提取物對氧自由基有很強的清除作用，使之失去活性，對于因氧自由基造成的細胞損傷具有保護作用，尤其對中樞神經保護作用比較明顯。銀杏葉提取物尚可調節血糖，改善胰島素抵抗，減少胰島素抗體，增強胰島素的敏感性。

銀杏葉提取物對老年慢性神經感覺和認知的病理性缺陷的症狀、腦損傷後遺症、腦血栓等疾病療效顯著。一項用于下肢慢性阻塞性動脈病的間歇性跛行症治療的研究結果顯示：50%-60%接受銀杏葉提取物治療的患者行走距離至少增加50%，而在隻遵循保健和飲食療法的對照組患者中，僅20%-40%患者行走距離增加至50%以上。其也可用于改善雷諾氏現象、血管性原因所緻視力下降、聽力下降、視野損害的輔助性治療，眩暈綜合征或耳鳴的輔助治療。

目前，國内批準了數十種銀杏葉提取物劑型，包括片劑、膠囊劑、軟膠囊、顆粒劑、分散片、丸劑、酊劑、滴劑、口服液、茶劑、銀杏葉提取物注射液等，可供臨床選擇。作為藥品，服用銀杏葉提取物制劑時，需注意以下這些事項：

(1)患者不宜随意間斷用藥，避免導緻抗凝活性不足，國際标準化指标（INR）過低，誘發靜脈凝血和腦卒中，或使血壓不太平穩，這樣非常危險。

(2)盡量避免聯合應用抗血小闆藥（阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、雙嘧達莫、西洛他唑等）、抗凝藥（華法林、肝素、達比加群酯、磺達肝癸鈉、依達肝素、阿哌沙班、利伐沙班等），以免發生出血反應。

(3)患者要規避飲食，用藥期間不宜進食于油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，戒除煙酒。

(4)嬰幼兒、妊娠及哺乳期婦女、心力衰竭者、過敏者應慎用。

作者：

北京大學第四臨床醫學院 北京積水潭醫院 張石革

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