1、浮脈【脈象特征】輕取即得，重按反減舉之有餘，按之不足崔氏《脈訣》：“浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。”《診宗三昧》：“浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空”脈位分類浮脈【臨床意義】主表證，亦主裡虛（虛陽外越）1）主表證－－外邪侵襲，人體正氣趨向于表，故脈浮2）主裡虛－－久病精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽外越。“三秋得之應無恙，久病逢之确可驚”二者的區别：表證脈浮但有根；裡虛脈浮而無根2、沉脈【脈象特征】輕取不應，重按始得舉之不足，按之有餘《瀕湖脈學》“如石投水，必極其底。”《脈訣彙辨》“有深深下沉之勢”《脈訣刊誤》“輕手于皮膚之間不可得，徐徐按至肌肉中部間應指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脈也。”脈位分類沉脈【臨床意義】裡證常見于下痢、浮腫、嘔吐、郁結氣滞等沉而有力－裡實：氣血内困于裡；多因水、寒、積滞所緻（寒主收引，水性沉潛，積滞則陽氣伏郁）沉而無力－裡虛：陽氣虛不能升舉3、遲脈【脈象特征】脈來遲緩，一息不足4至（一分鐘不滿60次）《脈訣彙辨》：“往來遲緩，三至一息”《診家樞要》：“遲，不及也，呼吸之間，脈僅三至”脈率分類遲脈【臨床意義】主寒證，亦主邪熱結聚裡實證1）主寒證－－有力為實寒；無力為虛寒實寒：寒邪凝滞，陽氣失于宣通虛寒：陽氣虛弱失于溫運凡陽虛不足，命門火衰者，多見遲而無力之脈。症見畏寒洩瀉，腹痛喜按口吐冷涎等“作者臨床常見五更洩，多見遲而無力的脈象，特别是兩尺尤甚，以四神丸補命門火，溫脾陽。”劉冠軍2）亦主熱證：邪熱結聚，經隧阻滞多見于裡熱實證。（陽明腑實證、腸傷寒、腦膜炎等）《四診抉微》“遲脈屬髒主寒，此一定之理，乃其常也。若論其變，又有主熱之證治，不可不知。所以然者，以熱邪壅結，隧道不利，失其常度，脈反變遲矣。”《傷寒論》“陽明病，脈遲，有潮熱者，……可攻裡也，大承氣湯主之”“又如腦膜炎，常因腦壓增高，出現高熱、脈遲，須脈證合參，勿作寒論。以免誤診”劉冠軍4、數脈【脈象特征】脈來急促，一息5－6至《瀕湖脈學》：“一息六至，脈流薄疾”《脈訣啟悟》：“不似滑脈之往來流利，動脈之厥厥動搖，疾脈之過于急疾。”脈率分類數脈【臨床意義】主熱證，亦主虛證1）主熱證－－因熱迫血妄行，故脈數凡外感發熱、胃熱、腸熱、肺癰、腸癰、瘡瘍、或陰虛火旺等均可見數脈《難經· 九難》：“數則為熱”《脈藥聯珠》：“凡數脈總由火毒”2）主虛證－－精血耗損，元氣虧虛，脈來虛數。多見于虛勞日久之人5、洪脈【脈象特征】脈形寬大，滔滔滿指，來盛去衰《診家正眼》：“洪脈極大，狀若洪水，來盛去衰，滔滔滿指。”《瀕湖脈學》：“洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾”《脈理求真》：“洪脈既大且數”

脈的寬度分類洪脈【臨床意義】主熱甚（氣分熱甚）裡熱内盛，氣盛血湧故脈來洪洪大有力，此為太過，多為裡熱熾盛，必伴見壯熱，煩躁，口渴，吐血，瘡瘍及暑熱汗出等。《傷寒論》：“大煩渴不解，脈洪大者，白虎湯主之”《金匮要略》：“腸癰者……脈洪數者，膿已成，不可下也。”脈的寬度分類洪脈亦主虛證：若洪大無力，則不主氣分熱盛，乃陰精耗竭，孤陽将欲外越之兆。凡久病氣虛，或虛勞、失血、久洩等病證，出現洪脈則為陰損陽散之危重證候。6、細脈【脈象特征】脈細如線，應指明顯，按之不絕《脈經》：“細脈，小大于微，常有，但細耳”《診家正眼》：“細直而軟，累累萦萦，狀若絲線，較顯于微”《瀕湖脈學》：“小于微而常有，細直而軟，若絲線之應指”脈的寬度分類細脈【臨床意義】主氣血兩虛，諸虛勞損；主濕侵1）氣血不足，不能充盈脈道，則脈來細而無力凡久病氣血虧耗，年邁體弱，失血，盜汗，自汗，陽虛畏寒，虛脹，洩瀉等，可見到細脈《脈訣刊誤》：“主血少氣衰”《傷寒論》：“手足厥冷，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之”脈的寬度分類細脈2）主濕侵：脾虛濕盛或感受濕邪，濕邪阻礙脈道，故脈細凡濕邪傷人，或内困脾胃，或留滞經絡，常可見到細脈《金匮要略》：“太陽病關節疼痛而煩，脈沉細者，此名濕痹”《診宗三昧》“濕痹腳軟，自汗失精，皆有細脈”7、微脈【脈象特征】極細極軟，按之欲絕，若有若無主病：氣血虛甚，陽氣衰微正氣将絕，鼓動無力，故脈微欲絕《傷寒論》：“少陰病，下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，……通脈四逆湯主之”《診家樞要》：“微， ……為氣血俱虛之候，為崩漏敗血不止，為少氣”8、散脈【脈象特征】浮大無根，應指散漫，按之消失【臨床意義】為元氣耗散，髒腑精氣欲絕《瀕湖脈學》：“至數不齊，渙散不收”《診宗三昧》：“其脈散者死”脈理：陰衰陽消，心氣不能維系血液運行9、虛脈【脈象特征】舉之無力，按之空豁，應指松軟，是一切無力脈的總稱《脈經》：“虛脈，遲大而軟，按之無力，隐指豁豁然空”《脈理求真》：“浮大而軟，按之不振，如尋雞羽，久按根底不乏不散”《三指禅》：“虛脈大而松，遲柔少力充”脈力度分類虛證【臨床意義】主虛證血虛不能充盈，氣虛不斂而外張可見于久病虛勞、傷暑氣陰兩傷等《診家樞要》：“虛，氣血俱虛之診也，為暑，為虛煩多汗，為恍惚多驚”《三指禅》：“多因傷暑毒，亦或血虛空”10、實脈【脈象特征】應指幅幅，舉按皆然是一切有力脈的總稱《瀕湖脈學》“浮沉皆得大而長，應指無虛幅幅強”《診宗三昧》“實脈有力，長大而堅”《脈經》“實脈，大而長，微弦”脈力分類實脈【臨床意義】主實證邪盛正實，正邪相搏，氣血湧盛脈道充滿故實凡邪氣有餘，陽熱内郁所緻高熱谵語，腑實便堅，三焦火盛，食滞脅痛等，皆可見實脈《傷寒論》“病人煩熱，……日晡所發熱者，屬陽明也，脈實者，宜下之”《脈學正義》“實主火熱有餘之證，或發狂谵語，或陽毒便結，或咽腫舌強，或脾熱中滿，或腰腹壅痛……”11、滑脈【脈象特征】往來流利，如盤走珠，應指圓滑《診家正眼》“滑脈替替，往來流利，盤珠之形，荷露之義”《脈經》“與數脈相似”脈流利度分類滑脈【臨床意義】主痰飲、食滞、實熱諸證1）主痰飲：痰飲為陰滑之物，痰濕聚于體内，足使脈内陰液增加，血流如粒而現滑象《素問脈要精微論》“滑為陰氣有餘也”2）主食滞：宿食化熱，氣實血湧《金匮要略》“脈數而滑者，實也，此有宿食，當下之，宜大承氣湯”3）主實熱：正盛邪實，氣血湧盛《傷寒論》“傷寒脈滑而厥者，有裡熱，白虎湯主之”脈流利度分類滑脈1）主婦人的孕脈：氣血充盛《景嶽全書》“婦女脈滑數而經斷者，為有孕”《脈訣》“尺脈滑利，妊娠可喜，滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别”2）見于正常人：滑緩為平人之常，多見于青壯年，尤以女性明顯《景嶽全書》“若平人脈滑而和緩，此自營衛充實之佳兆”12、澀脈【脈象特征】往來艱澀，如輕刀刮竹《瀕湖脈學》“如雨沾砂，如病蠶食葉”《脈經》“細而遲，往來艱，或一止複來”脈流利度分類澀脈【臨床意義】主傷精、血少、痰食内停，氣滞血瘀1）澀而無力－－傷精、血少多見于亡血，失精，閉經，死胎，或精冷陽萎《金匮要略》“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷”《診家樞要》“澀，為少血，為無汗，為血痹痛，為傷精”脈流利度分類澀脈2）澀而有力－－實證（痰食積滞、瘀血）氣、血、食、痰阻礙脈道，脈行不暢《金匮要略》“寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食”主瘀血：凡胸痹、腹中積塊、症瘕、痛經、經閉，及附件包塊、陳舊性宮外孕包塊等，可見之《素問脈要精微論》“澀則心痛”13、長脈【脈象特征】脈體較長，超過寸關尺《診家正眼》：“長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿”《瀕湖脈學》：“長脈不大不小，迢迢自若，如循長竿末梢，為平；如引繩，如循長竿，為病”“過于本位脈名長，弦則非然但緊張，弦脈與長争較遠，良工尺度自能量。”脈長度分類長脈【臨床意義】主陽證、實證、熱證。多由邪氣盛實，正氣不衰，邪正搏擊所緻脈長而洪數－－陽毒内蘊；為熱深、癫狂；《脈經》：“浮洪大長者，風眩癫疾”脈長而弦－－為肝氣上逆，氣滞化火《素問脈要精微論》“長則氣治”正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣盈餘14、短脈【脈象特征】隻現于關部，它部不顯李中梓：“兩頭低而沉下，中間突而浮起”《瀕湖脈學》“不及本位，應指而回，不能滿部”【臨床意義】短主氣病，有力為氣郁，無力為氣損氣郁不能展，氣虛不能鼓動故脈短《診宗三昧》“胃氣厄塞，不能調暢百脈，或因痰氣食積，阻礙氣道，所以脈見短澀之狀”15、弦脈【脈象特征】：端直以長，如按琴弦《脈經》“按之如弓弦狀”《脈訣刊誤》“狀若筝弦，從直中過，挺然于指下，曰弦”《瀕湖脈學》“如張弓弦，按之不移，綽綽如按琴瑟弦”脈的緊張度分類弦脈【臨床意義】：主肝膽病、諸痛症、痰飲、瘧疾等弦為肝脈，為氣機不暢之象凡肝氣脅痛、腹痛、冷痹、疝瘕、瘧疾等多見弦脈《傷寒論》“脈弦者，必兩脅拘急”《金匮要略》“脈沉而弦者，懸飲内痛”“咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之”“瘧脈自弦”《内經》“陽弦頭痛，陰弦腹痛”16、芤脈【脈象特征】浮大中空，如按蔥管【臨床意義】失血脈理：陰血不能維陽氣，陽氣浮散《金匮要略》“脈極虛芤遲，為清谷，亡血，失精”《景嶽全書》“芤脈為孤陽脫陰之候，為失血脫血，為氣無所歸，為陽無所附”

17、緊脈【脈象特征】脈形緊急，如牽繩轉索《脈經》“如切繩狀”《診家正眼》“緊脈有力，左右彈指，如絞轉索，如切緊繩”脈的緊張度分類緊脈【臨床意義】主寒證、痛證、宿食寒主收引，脈管内縮故緊多見于寒邪内侵引起的傷寒發熱，頭痛咳嗽心腹痛或脹滿，嘔吐瀉利，陰疝痃癖等《脈訣刊誤》“緊為寒為痛”《金匮要略》“緊脈如轉索無常者，有宿食也”“緊脈，頭痛風寒，腹中有宿食不化也”18、緩脈【脈象特征】一息四至，來去有怠有二種意義1）脈管柔和，脈來和緩，有悠然之意。為有神，有胃之平脈2）脈管縱使緩，脈來懈怠《脈經》“去來亦遲，小快于遲”主病：多由脾虛，或濕邪困阻19、革脈【脈象特征】中空外堅，如按鼓皮《瀕湖脈學》“芤脈，弦而芤，如按鼓皮”《醫學實在易》“革脈外強”徐春甫：“革為皮革，浮弦大虛，如按鼓皮，内虛外急”脈的緊張度分類革脈【臨床意義】亡血、失精、半産、漏下等 革為精氣内虛，氣無所戀而浮越于外所緻《金匮要略》“婦人則半産漏下，男子則亡血失精”《傷寒論》“脈弦而大，弦則為減，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名為革”再生障礙性貧血常此類脈，脈形闊大，按之中空，為高度貧血征象。此外，腫瘤，肝硬化等亦可見之。芤脈與革脈的比較二脈均為中空外強脈，主裡虛陽無所附芤脈：皮軟而中空，主失血或失血先兆革脈：皮硬而中空，主精虧虛寒20、牢脈【脈象特征】實大弦長，沉取始得，堅着不移李中梓：“牢有二義，堅牢固實之義，又深居在内之義”《脈說》：“沉而有力，勁而不移，實大弦長，牢之體也”【臨床意義】陰寒内盛，疝氣症瘕脈理：陰寒内積，陽氣沉潛于下，故脈來沉而實大弦長。21、弱脈【脈象特征】極軟而沉細《脈經》：“弱脈極軟而沉細，按之欲絕指下”《脈理求真》：“沉細軟弱，舉之如無，按之乃得”脈力分類弱脈主病：主陽氣虛衰或氣血俱虛陽虛不能溫運，鼓動無力多見于元氣虛耗，陽氣衰微之人。症見面白肢冷氣短少力，驚恐自汗，筋骨痿弱，遺精洩瀉等。《診家正眼》：“弱為陽陷，真氣衰弱”《金匮要略》：“男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。”22、濡脈【脈象特征】浮而細軟，如絮浮水《脈經》“極軟而浮細”滑伯仁“濡無力也，虛軟無力，應手散細，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手即去”《診家正眼》“必在浮候，見其細軟，若中候沉候，不可得而見也”【臨床意義】：主諸虛，又主濕凡氣虛，自汗，身倦乏力，短氣等可見濡《診家樞要》：“濡，為氣血俱足之候，為血少，為無血，為疲損，為自汗，為下冷，為痹”《略談色脈診》：“濡脈多為濕邪盛的反映，正因為濡脈主濕邪，所以凡患身體困倦，肌膚浮腫，以及瘡瘍癬疥等，脈來多濡，按如泥漿而不爽也”23、伏脈【脈象特征】比沉脈更深，需重按着骨始可得，甚至伏而不現《診家正眼》“推筋着骨，得始其形”【臨床意義】邪閉、厥病、痛極（伏而有力）多因邪氣内伏，脈氣不得宣通所緻如氣閉、寒閉、熱閉、火閉、痛極、霍亂等可見伏而無力－氣血虧損，陰枯陽竭，“心衰脈伏”24、動脈【脈象特征】脈動如豆，見于關部《脈經》“動脈見于關上，無頭尾，大如豆，厥厥動搖”【臨床意義】多見于驚恐、疼痛之症25、促脈【脈象特征】數而一止，止無定數《脈經》“促脈來去數，時一止複來”《瀕湖脈學》“來去數，時一止複來，如蹶之趣，徐疾不常”脈的均勻度促脈【臨床意義】主陽盛熱實邪熱内盛，壅滞脈道，脈行不利《崔氏脈訣》“陽盛則促，肺癰陽毒”《瀕湖脈學》“促脈惟将火來醫，其因有五細推之，時時喘咳皆痰積，或發狂斑與毒疽”26、結脈【脈象特征】緩而一止，止無定數《傷寒論》“脈來緩，時一止複來者名曰結脈”《脈訣刊誤》“脈來緩，時而一止，無常數”《診家正眼》“遲滞中，時見一止”脈的均勻度結脈【臨床意義】主陰盛氣結陰寒凝滞，心陽被抑多見于氣結、血瘀、寒痰、飲食停滞、癥瘕積聚等《崔氏脈訣》“陰盛則結，疝瘕積聚”《診家樞要》“結……陰獨盛而陽不能相入也，為症結，為七情所郁”27、代脈【脈象特征】脈來一止，止有定數，良久方來《脈經》“代脈來數中止，不能自還，因而複動”《活人書》“往來緩動而中止，不能自還，因而複動，名曰代也”脈的均勻度結脈【臨床意義】主髒氣衰微1）髒氣衰微，無力繼續，故脈歇止難複《診家正眼》“代主髒衰，危惡之候”“心疼奪食，脈三動一止，良久不能自還”2）又主痛症、七情驚恐、跌仆損傷“驚則氣亂”28、疾脈【脈象特征】一息七至以上【臨床意義】多見于陽亢無制，真陰垂絕之候。為虛弱，陽氣将絕之征注意：“室上性心動過速”，其心率可達160／分以上，但不屬于危症及死症促結代脈的鑒别三種脈均為節律異常的脈象，但1、促脈和結脈是無規律的歇止；代脈是有規律的歇止2、結脈和代脈是緩而有歇止；促脈是數而有歇止

附脈診技巧七十八條

一、凡脈左手血中之氣，右手氣中之血。

二、左手寸心脈旺，右手尺命門脈亦旺，是心君不主令，而命門相火代之矣，宜六味地黃丸主之。

如單左寸旺，為肝盛生心火，生脈散加茯神、遠志、酸棗仁。相火上入心部宜壯水制火。心火旺，清而斂之；心火盛，斂而下之；相火盛，養而平之。

三、右手寸肺脈旺，左手尺腎脈亦旺，清肺為主，生脈散加當歸。如單左尺旺，六味地黃丸。如單右寸旺，當清肺，以金被火克不能生水，水涸火起。

四、兩尺脈腎與命門俱旺，生脈散加當歸，滋木以及水也，兼六味以養之。

五、左尺旺，六味地黃湯。左右尺俱旺，亦六味地黃湯。

六、右尺微細，八味地黃丸。左右尺皆微細，亦八味地黃丸。

七、寸脈旺，兩尺微細，六味地黃丸。陰水不升，陽火不降。

八、兩寸脈浮而無力，宜補上焦，用補中益氣。上焦元氣足，其火下降。

九、兩尺浮而無力，宜補下焦，用六味地黃丸。下焦元氣足，其氣上升。

十、寸屬上焦，無力屬虛；浮者氣虛，不能降下也。

十一、尺候下焦，無力陰虛；浮者陰虛，不能上升也。

十二、兩寸洪而有力，為火在上焦，宜降火，涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散。

十三、兩尺洪而有力，火在下焦，宜滋陰，黃柏、知母之類。

十四、兩寸豁大無力，宜大補。

十五、兩尺豁大無力，宜升陽散火湯。

十六、寸脈微細者，溫補。

十七、尺脈微細者，溫暖。

十八、尺脈浮沉俱有力，宜下；無力則為虛，宜補。

十九、寸脈浮沉俱有力，宜汗；無力則為虛，宜升。

二十、寸脈細微，陽不足，陰往乘之，補中益氣湯加羌活、防風。

二一、兩尺洪大，陰不足，陽往乘之，補中益氣湯加黃柏。

二二、左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加黃柏、知母、柴胡之類。

二三、右脈弦數無力，補中益氣湯。或補脾陰不足，四君子加山藥以主之。

左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。

二四、左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈；但有力不緊，清心蓮子飲或五苓散以利之；無力則為虛，六味地黃丸；沉實為寒宜溫；沉遲為虛宜補，故紙、肉苁蓉、鎖陽、大茴之類，當消息用之；沉弱微則為虛不宜直補，所謂補腎不若補脾，正與此同。或十全大補湯佐以補腎之味；沉數陰中無陽，八味地黃丸。

二五、右尺浮而有力，系邪脈，後必喘促洩瀉而亡。浮而虛，補中益氣湯；沉而遲弱無力，命門無火，宜大補陽氣；數為虛損，難治之證。

二六、右尺洪而有力，六味地黃丸；無力十全大補湯；沉細八味地黃湯。

二七、左尺沉細數，亦用六味地黃丸。兩尺浮大，肺氣先絕，金不生水，故尺浮大。

二八、左尺微細不起，右尺帶數或浮大，病名虛損，調二三年方愈。

二九、凡浮大之脈，見于右尺者，俱是假火，按内傷施治。

三十、凡虛損痨病俱見于右尺，傷風外感俱見于左尺。左尺不見太陽，内傷勞役無疑。

三一、脈沉而有力，大便秘者，用承氣湯；沉而無力，大便秘者，芎歸枳殼湯。

三二、凡脈沉而帶數，陰中伏火也，宜瀉陰中伏火，六味地黃丸之類；豁大無力，陰氣猶未絕也；倘豁大有力，三月後必亡不治，洩瀉見此脈者，亦不治。

三三、凡雜病傷寒老人，見歇止脈者，俱将愈之兆。惟吐而見歇止脈者死。

三四、胃脈見豁大，保元湯加麥冬、五味子。見于脾脈，保元湯加幹姜、白術。見于大腸脈，八珍湯加黃柏、知母。見于肺脈，八味地黃丸。見于小腸，六一散或車前子、木通等藥。見于心脈，大補陰丸。見于肝部，四物湯加柏母。見于膽部，黃連瀉心湯。

三五、凡豁大之脈，須沉緩可治，沉則胃不絕，緩則脾不絕；倘非沉緩，藥必不效。

三六、凡脈豁大，外有火；沉細，裡有火。六脈俱有火者，宜八珍湯和之。

三七、凡諸脈，不大不小，不長不短，無數短、緊細、豁大，易治。

三八、浮沉遲數弦緊洪，有力為實無力虛；狂言亂語沉細死，無言無語緩莫疑。

三九、凡病，前宜表裡和解及歸脾，再調氣血痰。任意治之，不外參苓芎歸，再加術草芍地，應陳皮倚着八珍用。

四十、凡脈浮大數，或兩手浮大數，或輕按浮，重按虛小，或腎脈重按無力不清，皆中氣不足。微緊，微弦，微數，皆系脾胃不足。

四一、凡脈沉遲冷汗出，險；沉細冷汗出，死；洪大冷汗出，立死。

四二、如脾脈頓數，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補中益氣。尺脈大于寸脈，陰盛陽虛，宜汗。寸脈大于尺脈，陽盛陰虛，宜下。尺脈浮而有力宜表，無力補中；沉而有力滋陰降火，無力地黃丸之類。

四三、凡脈洪滑系陽脈，無痰則為富者脈，洪大、浮大俱為病脈。沉細系陰脈，沉遲寒，沉數熱，倘沉實、細、數俱為病脈。

四四、左脈微弱，右脈豁大有力，方用六味地黃丸加五味子、幹姜、益智。

四五、右尺大，君不主令，相火代之。邪火不殺谷，宜溫火以生土，六味地黃丸加五味子、幹姜、益智。

四六、血證脈見豁大無力可延；短數、細數、緊數、豁大有力不祥。

四七、凡身熱有汗，俱屬血分虛。若脈浮大無力，作陰虛治之必不效。

四八、唯脈浮大有力者，六味地黃丸加人參，或作湯服。

四九、下部見數，不得用幹姜，宜附子升起；上部見數，宜用幹姜，以其溫中達下也。

五十、心脈洪大，命門脈不起，是為心之正脈，主富；勻淨，主貴；沉小，亦是正脈；豁大，心包絡少血，宜歸脾湯之類。脈見短澀，俱是心包絡不足。

五一、肝脈弦長脾脈緩，不唯無病，且富且貴。

五二、肝脈弦長脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味子之類；帶數，中氣不足，宜補中益氣湯。

五三、脾脈緩，但肝脈或弦，或緊，或弦緊洪數，俱從肝治之。

五四、肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便。肺脈浮大，或豁大，或微細，雖心脈不平，亦當從肺治之。

五五、浮而有力，表實當汗；無力，陽虛當溫。沉而有力，積滞燥糞，當下；無力，陰虧當補。

五六、凡豁大之脈，俱是陽虛。

五七、沉而緊數屬熱，脾陰不足也，四物湯加知柏之類。沉而短數、細數俱從内治之。

五八、脈見于右手不平者，莫作外感有餘治；脈見于左手不平者，莫作内傷不足治。

五九、左曰有餘，右曰不足。

六十、若脈浮大數，宜于氣分中佐以血藥；若沉細之脈，宜于血分中兼用氣藥。

六一、人之為病，雖曰虛、實、寒、熱四者，而多兼見焉。

六二、熱則流通，凡浮、大、數者皆熱也。

六三、寒則堅凝，凡沉、小、遲、短皆寒也。

六四、實則形剛，滑、弦、緊皆實也。

六五、虛則形柔，澀、濡、緩皆虛也。

六六、浮為在表，沉為在裡，大數為熱，小遲為寒，長為熱流通，短為寒凝結，實為邪氣實，虛為正氣虛，弦緊為痛，短堅為積聚，濡緩為濕，緩大為濕熱，滑為血實、為痰，澀為血虛有郁。

六七、凡右關緩而有力者，胃強脾弱，白術一錢，白豆蔻仁三分，甘草五分，陳皮五分，共為末，肉湯調服。

六八、凡細脈宜沉細而起，是為陽虛之漸。轉沉而數，痨瘵不治之證，脈在中，不死。

六九、弦脈，甘酸之劑皆可用，黃芪建中湯之類，甘草芍藥湯。

七十、洪脈，甘寒之劑皆可用，熱邪所傷，三黃丸、調胃承氣湯可也。

七一、脾胃緩脈，如得本經太過，濕邪所傷，除濕淡滲之劑皆可用，平胃加白術、茯苓，五苓散。

七二、澀脈，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，異功散加當歸，四君子加熟地。

七三、沉細脈，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中湯、四逆湯。寒甚者，理中加附子、益黃散、養胃丸。

七四、六脈俱弦，指下又虛，脾胃虛弱之證。

七五、六脈沉緊，按之不鼓，膀胱勝小腸也，此火投于水，大寒之證，宜溫之。

七六、脈沉厥，緊而澀，按之空虛。若洪大而澀，按之無力，猶為虛寒之證，況沉緊按之空虛者乎，是陰寒在内，中下焦虛寒之極。

七七、脈來緩而弦急，按之指下洪大，皆中之下得之，脾土受邪。

七八、脈大則無火，脈細則無水。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!