前段時間，店裡來了一個女孩子，是我們店旁邊醫院的實習護士。進來就給我一支他克莫司乳膏，說要再買一支。她說這個用來塗臉的，但是塗上去以後，臉上辣辣的很不舒服。

我一看她臉上，有皮損，似乎跟我老婆大腿外側的皮損一樣！我就問女孩子，除了臉上，身上是不是也有這樣的皮損？她就把手給我看，手上的皮損更明顯，而且是典型的體癬皮損。

經過詢問，這名顧客已經看過醫生了，但是醫生有說她這是濕疹的，也有說癬的，塗了藥膏，也吃了藥，都沒怎麼見好。

我告訴她，你這個應該是真菌感染引起的體癬，治療起來雖說不難，但是需要一定的時間。你的皮膚會比較瘙癢，她說是的。

于是我給她拿了一支硝酸咪康唑乳膏，并告訴她，硝酸咪康唑是殺真菌的，你先塗一支，看下皮損消退的情況，如果還沒好，再看情況一兩支。至于你現在用的他克莫司乳膏，隻有消炎的作用，并不能抗真菌感染，價格還貴，建議不要用了。但是，臉上如果瘙癢難忍，他克莫司還是可以用的。

說了那麼多，那麼我們該如何判斷自己的體癬呢？

體癬，大多數情況的皮損，在面部以及四肢軀幹部，呈邊緣隆起，隆起部位的顔色大多是紅色或者粉紅色，隆起呈圓形或環形，中間消退，隆起的邊緣還可能會有白色的鱗屑。自我感覺有瘙癢，有時癢的都想把皮膚撕下來。較少見的皮損，中間也有色素沉着，而且邊緣隆起的皮損有丘疹或膿疱。

在确定自己是體癬症後，具體有哪些解決辦法呢？

一般情況下，不是很嚴重的體癬，建議患者自己買抗真菌的藥膏塗抹。嚴重的情況，在沒有其他禁忌的情況下，可以口服抗真菌藥。

外用塗抹的藥膏，可以先咨詢下藥店藥師，自行到藥店選購。

常用的有：

1.咪唑類，像上文我給顧客建議的，硝酸咪康唑，還有如酮康唑，益康唑，克黴唑等。

2.丙烯胺類，藥店常見的有萘替芬，特比萘芬，阿莫羅芬（對甲癬效果較好），布替萘芬。

3.其他類，如聯苯苄唑乳膏，環吡酮安乳膏。

像現在藥店賣的抗真菌藥膏，大多含有激素類成分，比如曲安奈德益康唑乳膏，複方酮康唑乳膏，這樣的好處在于既可以殺真菌，也可以抗炎症反應，減輕皮膚瘙癢症。

大家也沒必要聽到激素就反感。雖然外用激素長期大量濫用可以導緻毛細血管擴張、色素沉着等後果，但在正常用法用量、适當的療程下使用，其療效遠遠大于不良反應。大家不要因為激素類藥膏的不良反應，就拒絕使用，有時候應當用則用。

以上這些外用的藥膏，一般至少要持續用藥一個禮拜以上，待皮損消退後，再持續用藥2-4周，每天早晚一次。這樣才能确保真菌完全被殺滅。提醒大家，千萬不要用了幾天藥，感覺好很多了，就不用藥了，這樣很容易反複發作。

至于口服的藥，因為有些對肝腎損害比較大，隻在有必要的情況下才用。藥店可以買到的有：特比萘芬片，伊曲康唑膠囊，氟康唑片等。

以上用藥請大家在醫生或藥師的指導下購買，而且由于體癬的某些症狀與玫瑰糠疹、牛皮癬類似，所以極容易誤診，在沒有确診的情況下請不要自行購買藥物，必要時請做進一步的檢查。

同時，保持合理的飲食衛生習慣，生活起居規律，可以減少患上體癬的概率。

另外，體癬是真菌感染，可通過皮膚接觸、共用床單、毛巾、浴缸等感染，所以如果家中有體癬患者，一定要注意分開使用洗浴用品，患病期間，飲食上盡量少吃辛辣刺激的食物。

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