乳腺癌的早期症狀表現不太明顯，所以當檢查出乳腺癌的時候，往往已經是中晚期，這時是不是已經代表為時已晚？如果是晚期的乳腺癌，還能存活多長時間呢？南方醫科大學珠江醫院普通外科主任醫師羅雲峰表示，即使是被診斷為晚期的乳腺癌也不必太過擔憂，乳腺癌的治療有望通過藥物來維持長期的生存。

對于大部分患者來說，一聽到腫瘤晚期這幾個字，就會慌張不已，在他們心中所認為，腫瘤晚期無疑是“半隻腳已經踏進了鬼門關”。乳腺癌的早晚期關乎兩種截然不同的結果，那麼究竟是如何來劃分呢？

羅雲峰主任告訴家庭醫生在線編輯，判斷腫瘤的總體分期情況是早期還是晚期，這涉及到腫瘤的大小、腫瘤生長的時間還有腫瘤的生物學特性。“如果根據腫瘤的大小來鑒别乳腺癌，一般可以分為四期：T1期指癌瘤長徑小于2公分，T2期指癌瘤長徑在2～5公分，超過5公分為T3期，當癌瘤已經侵犯到周圍的組織，則為T4期。”

羅雲峰主任說，這隻是根據腫瘤大小來分期，但實際上腫瘤的總體分期并不簡單。“有些腫瘤在一公分大小的時候，甚至半公分都可以出現遠處的轉移，一旦出現遠處的轉移，腫瘤再小也都可以認為是晚期癌症；有些腫瘤可能摸到有拳頭大小了，但是并沒有出現遠處的轉移，比如淋巴結沒有轉移，就不能說它是晚期。”

如果是以下兩種情況，羅雲峰主任指出一般是早期的乳腺癌：1）做钼靶X線發現有異常的鈣化，這時穿刺确診發現的乳腺癌相對屬于早期，因為還沒有形成實體性腫瘤的狀态；2）做病理檢查，從組織學上來确定是原位癌的時候，這才能說是早期的乳腺癌。

無論是早期還是晚期的乳腺癌，對于患者來說，最關心的無外乎是其可以存活的時間。羅雲峰主任表示：乳腺癌暫時并沒有一個具體明确的存活時間，也沒有一個方法可以來确定能夠活多長時間。但是随着科學技術發展，乳腺癌大多數是可以治愈的癌症，甚至到了晚期的乳腺癌，在藥物的治療下也是可以長期生存。

“少數患者可能因為中斷治療或者對藥物起了耐藥性，或是腫瘤的發展超出了已發明的藥物的治療範圍，導緻無法治療而最終死亡。但是大多數情況下，可以通過各種各樣的綜合治療方案來維持病情，即使是晚期的乳腺癌，也是有機會‘’治愈‘’的。”

羅雲峰主任對乳腺癌的治療未來也報以很大的希望，随着科學技術發展，新的治療藥物不斷出現，乳腺癌或可以像高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，雖然是不治之症，但也可以做到通過藥物來長期治療，延長生存時間和提高生存質量。

本文指導醫生：

羅雲峰，南方醫科大學珠江醫院普通外科主任醫師，副教授，從事普通外科的基礎與臨床工作30餘年。

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