在我們日常生活中,肌肉,肌腱,韌帶的拉傷,骨骼的骨折,是很常見的。那麼,人體的組織從損傷到愈合,都經曆了一個怎樣的過程呢?我們在後期康複過程中又該如何順應人體組織愈合規律,來減少傷後并發症呢?下面,就請大家跟我一起來了解人體修複的過程。
韌帶,肌肉撕裂後的愈合過程韌帶,肌肉部分撕裂或者完全斷裂後,如果沒有經過石膏固定和手術修補,在組織的斷端之間會有血凝塊填充起來,成纖細胞自組織斷端周圍組織向血凝塊浸潤。大約在傷後4天,血凝塊内有新生的膠原纖維。傷後2周時,這些新生的膠原纖維在韌帶斷端形成橋接,就跟棉絮狀似的,這個時期的新生纖維雜亂無章,結構紊亂。在随後的2~6周内,膠原纖維的含量不斷增加,結構趨于規律。直到8周後,新生的組織才表現出正常的組織結構。
在傷後兩周,這是組織已經有一定的強度,但組織結構紊亂,正常的組織纖維應該是排列有序的。所以,這個階段,我們的韌帶需要适當的牽拉刺激,才能使組織纖維趨于規律。在2~6周這個階段,正是組織愈合修複的過程,這個過程需要進行一定的伸展拉伸練習,肌肉力量練習來進行康複,使新生的組織結構在力量和柔韌性方面更接近與正常的組織。減少疤痕攣縮,增生。很多患者肌肉韌帶拉傷後,由于沒有得到有效的康複,導緻後期局部出現結節硬塊,疤痕增生。引起功能障礙和疼痛不适。
骨折後的愈合過程骨折後的修複再造過程
從骨折都愈合,我們人體的修複機制起到了重要作用。這個過程要經曆四個階段。每個階段我們的處理目的有所不同。
一,血腫機化期
發生在骨折後數小時。骨折後血管受損,形成的血凝塊填充在骨折的斷端,為後面骨痂的形成做好準備。
康複期處理:這個時期骨折會引起嚴重出血腫脹,所以,這個時期一定好做好固定,避免繼續刺激,另一方面,采取各種手段消腫,比如輸甘露醇,冰敷,芒硝,肌貼,淋巴手法等等。消腫後才能做進一步的處理,否則很容易引起感染,術後恢複可能。
二,骨痂形成期
發生在骨折後的數天。血凝塊中的細胞增長,新的血管形成,開始形成一些橋接,纖維組織網,代替血凝塊,連接骨折斷端。纖維組織網也就是我們的骨痂。
康複期處理:這個時期,骨折端還很不穩定,做好固定,持續消腫。避免負重。
三,骨痂連接期
發生于骨折後的數周。在纖維組織網内,組織纖維不斷增加,逐漸有鈣化沉積出現,形成類似海綿狀的新生骨。這時,骨折斷端已經能夠形成一些穩定。
康複期處理:這個時期,積極的康複訓練可以避免術後的粘連,肌肉的萎縮,促進骨折的愈合。我們可以把健康的肢體進行訓練,提高整體血液循環代謝,損傷肢體在外固定情況下進行一些不負重的練習,比如肌肉抽動練習,直腿擡高練習等等。
四,骨折塑型期
發生在骨折後的2-3個月。這個時期骨小梁密度已經增加,骨骼也基本穩定,但是骨小梁的排列順序紊亂,需要一定的應力刺激才能讓骨小梁生長規律,更接近于正常的骨骼。
康複期處理:這個時期可以拄拐進行一些負重走路練習。肌肉力量練習,練習後可以适當冰敷處理。
韌帶的拉傷和骨骼的骨折,愈合過程是這樣的。但人體的交叉韌帶和關節軟骨是沒有愈合修複能力的,所以,如果有交叉韌帶損傷和關節軟骨損傷應該另當别論。
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