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酮症酸中毒血糖降下來

生活更新时间:2025-02-03 09:04:38

酮症酸中毒血糖降下來?受訪專家：中山大學附屬第六醫院内分泌科主任趙同峰，我來為大家科普一下關于酮症酸中毒血糖降下來?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

酮症酸中毒血糖降下來

受訪專家：中山大學附屬第六醫院内分泌科主任趙同峰

老王是位老糖友了，眼看夏天就要過去，老王決定再吃一次西瓜。考慮到之前吃西瓜也沒事，家人就沒約束他。然而當晚老王就開始惡心嘔吐，還伴有腹痛。來到醫院後，醫生說是酮症酸中毒。

當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂加重，機體不能利用葡萄糖，就用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，就會繼發脂肪代謝紊亂：當脂肪分解加速，酮體生成增多，超過了組織所能利用的程度時，就會在體内積聚，出現酮血症。酮體由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成，均為酸性物質，它們的堆積導緻血液酸化，導緻糖尿病酮症酸中毒。

糖友出現以下表現，要警惕是否為酮症酸中毒。1.脫水表現。輕則口幹、皮膚幹燥、眼眶下陷，重則血壓下降、心率增快。舌幹是估計脫水程度重要而敏感的體征。2.酸中毒表現。酸中毒會抑制組織對氧的利用、使微循環出現障礙，使心肌收縮力下降，血壓下降和體溫降低。3.電解質平衡紊亂的表現。高血糖需要用胰島素治療，胰島素會把鉀轉移到細胞内，造成血清鉀濃度下降，容易導緻心律失常甚至心髒驟停。4.中樞神經功能障礙。嚴重脫水、酸中毒、微循環障礙等，會損傷腦細胞，導緻患者出現頭暈、精神萎靡、煩躁，甚至嗜睡、昏迷。此外，患者還會惡心嘔吐、食欲低下、全腹部不固定疼痛、呼氣有爛蘋果味等。

出現酮症酸中毒應盡快到醫院補液以恢複血容量，糾正失水狀态。降低血糖，使電解質及酸堿平衡，同時積極尋找和消除誘因。糖友除了按時服藥外，還要控制糖攝入量，如果血糖過高就要暫時停止食用水果等含糖食物。（特約記者簡文楊）

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