極重度貧血潛在并發症?貧血是一種常見的臨床症狀外科病人是一個特殊的群體，他們表現出各種不同的疾病和病理生理特征據報道，貧血在術前患者中更為常見，接下來我們就來聊聊關于極重度貧血潛在并發症?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

極重度貧血潛在并發症

貧血是一種常見的臨床症狀。外科病人是一個特殊的群體，他們表現出各種不同的疾病和病理生理特征。據報道，貧血在術前患者中更為常見。

近期，解放軍總醫院第一醫學中心發表一項全國近80萬例患者的回顧性橫斷面研究顯示，在中國，術前貧血的總體患病率為28%。

術前貧血主要為輕-中度。輕度、中度和重度貧血分别占55.81%、39.33%和4.85%。正常細胞性貧血（76.17%）是術前貧血患者最常見的類型。

研究顯示，女性、60歲以上、來自中國南方或貧困地區、接受淋巴和造血系統手術的患者，以及有實驗室異常的患者更有可能出現術前貧血。

但是，研究發現，術前貧血患者中，僅12.25%的患者接受貧血相關治療，接受藥物治療的患者比例較低。這表明中國大多數外科醫生沒有意識到術前貧血的重要性。

數據顯示，在術前貧血的患者中，5.16%接受了紅細胞輸注，7.79%接受了鐵劑、促紅細胞生成素、葉酸或維生素B12等藥物治療，12.25%在術前接受了紅細胞（RBC）輸注或貧血相關藥物治療。

共有22%的術前貧血患者圍手術期接受了紅細胞輸注。術前貧血患者的術前紅細胞輸注總量占所有手術患者術前紅細胞消耗量的90%，其中89%的紅細胞用于血紅蛋白高于70 g/L的貧血患者。

研究者指出，臨床上不合理使用紅細胞情況比較嚴重，如果嚴格執行目前的限制性輸血策略，大多數患者不需要紅細胞輸血。

研究發現，術前貧血患者住院時間較長，住院費用較高。

與術前血紅蛋白高于130 g/L的患者相比，術前血紅蛋白低于130 g/L的患者住院時間更長，住院費用更高。

貧血越嚴重的患者，住院費用越高。輕、中度貧血患者因術前貧血惡化而住院時間較長。

研究發現，隻有術前給予鐵劑的重度貧血患者術中/術後紅細胞輸注率較低，住院時間較短，住院費用較低，但術前輕度和中度貧血患者以及術前給予促紅細胞生成素的患者沒有發現類似的相關性。

這給術前貧血的管理方案帶來了挑戰，包括幹預時機和藥物的選擇

研究者指出，術前貧血是一個相對普遍的問題，中國患者的術前貧血尚未得到充分重視。

數據來自基于2013年1月1日至2018年12月31日醫院管理數據的國家術前貧血數據庫。共納入797002例患者進行分析。

來源：Lin J, et al . Prevalence and intervention of preoperative anemia in Chinese adults: A retrospective cross-sectional study based on national preoperative anemia database. Lancet EClinical Medicine. 2021, 36:100894.

轉載：請标明“中國循環雜志”

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