一位女性患者，50歲，自己感覺右側乳腺有一包塊，查體發現：包塊觸及無疼痛，無乳頭凹陷及溢液，皮膚顔色正常，包塊無移動。但患者很緊張，擔心是乳腺癌。醫生告訴她，有緊張意識是好的，但乳腺包塊不一定就是乳腺癌。

湖北醫藥學院附屬人民醫院腫瘤科主治醫師邰雲燕針對乳腺包塊給大家做了以下的科普：

乳腺包塊的常見原因包括乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳腺癌等。

乳腺炎患者多為産後哺乳的婦女，主要病因是乳汁淤積細菌入侵所緻。患者在觸及包塊的同時，可伴有乳房疼痛、局部紅腫、發熱。

乳腺囊性增生病常見于中年婦女，本病因女性雌、孕激素比例失調，使乳腺實質增生過度和複舊不全所緻。一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病主要表現。部分患者具有周期性，乳房脹痛一般于月經前明顯，月經後減輕。

乳腺纖維腺瘤高發年齡是20～25歲青年女性，雌激素是本病發生的刺激因子，腫塊好發于乳房外上象限，增大緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。

乳腺癌于40～50歲女性發病較高，月經初潮年齡早、絕經年齡晚、不孕及初次足月産的年齡與乳腺癌發病均有關。

• 早期患側乳房出現無痛、單發的小腫塊，腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房内不易推動，可出現“酒窩征”、皮膚呈“橘皮樣”改變。
• 晚期乳房可出現多數小結節，皮膚破潰、腋窩觸及腫大淋巴結等。

學會乳腺自查

為避免乳房疾病的發生，女性患者應經常對自己乳房進行檢查。

• 觀察兩側乳房的形狀、大小是否對稱，有無局限性隆起或凹陷，皮膚有無紅、腫、“橘皮樣”改變，淺表靜脈是否擴張。
• 發現乳房包塊後，應注意腫塊大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚以及活動度。

一般來說，良性腫瘤腫塊邊界清楚，活動度大；惡性腫瘤腫塊邊界不清，質地硬，表面不光滑、活動度小。

乳房的自我檢查建議每月１次，可在月經來潮後9～11天檢查。因為此時乳房比較松軟，易于發現病變，已停經的婦女可自行選擇自查日期。一般在以下3種情形進行乳房自檢較為方便可行：

1.洗澡時檢查

将手攤平輕柔移動，檢查乳房的每個部分。右手檢查左乳，左手檢查右乳，檢查乳房有無腫塊、硬結或增厚。

2.鏡前檢查

對着鏡子兩手下垂于身體兩旁，再将兩手緩慢上舉過頭，觀察乳房，包括乳房的輪廓、有無腫起部分、有無皮膚微凹或乳頭的回縮。接着，雙手叉腰，觀察雙側乳房是否對稱。

3.仰卧平躺，肩部稍墊高

将平攤的手輕壓在皮膚上，以乳頭為中心逐漸移動檢查。檢查開始于乳房的外上方，右乳以順時針方向，左乳以逆時針方向；從乳房的外圍起，逐漸向心，直至乳頭。注意觸摸對側腋下、乳房尾葉有無腫塊。最後，在拇指和食指間輕擠乳頭觀察有無乳頭溢液。

注意事項：在觸摸時，正确的手法是用手掌或并攏手指以指腹輕輕觸按乳房，不能用手指提、抓、捏，否則很容易将正常乳腺組織誤以為腫塊。

醫學上常用的檢查方法有乳腺钼靶、乳腺超聲、磁共振成像，三者各有優勢，相互補充。必要時可行乳腺腫塊或組織病理檢查。

希望廣大女性同胞，關愛自己的乳房，關愛自己的健康。

家庭醫藥（ID：jtyyzz）

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