作為人體最重要器官之一，心髒通過持續的跳動為其他器官提供充足的血液和氧氣，以支撐正常的生命活動。當心髒“跳”不動了，生命就會馬上響起“警報鈴”。

終末期心力衰竭作為多種心血管疾病的最終走向，近年來患者呈快速增長趨勢。2021年《中國心血管健康與疾病報告》指出，中國心血管病患病率處于持續上升階段，推算心力衰竭890萬。心髒移植手術作為解決終末期心力衰竭的有效治療方式，同時也被号稱是心髒外科的頂級手術，向來頗受業内關注。

國際上，心髒移植總數每年大概在4000-6000例，經過多年發展，國内許多心髒中心的心髒移植技術也趨于成熟。心髒移植在我國同樣在逐年增加。2021年，國内植入總量為738例，其中中國醫學科學院阜外醫院占89例，位居世界前列。

把控生命的“總開關”

多措并舉鍛造高質量心髒中心

中國醫學科學院阜外醫院是全國最早開展心髒移植的醫院之一，具備專門的心髒移植病區。

在國家心血管病中心主任、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽院士的帶領下，形成了一整個涵蓋受者評估、供心評估與獲取、移植手術、圍術期管理、術後免疫治療、術後随訪等多方面工作的心髒移植團隊，通過專業的操作流程和應急方案完成高質量的心髒移植工作。

其中，中國醫學科學院阜外醫院黨委書記、副院長——鄭哲教授心髒移植團隊立足于我國重症心髒病綜合治療的現狀和迫切需求，開展心髒移植手術，為終末期心力衰竭患者提供最佳救治。近年來，團隊圍繞心髒移植開展了多項工作：

（一）構建中國心髒移植注冊登記(China Heart Transplant Registry, CHTR) 數據庫。進行全國範圍内心髒移植手術供體與受體信息、手術過程、術後治療和随訪等臨床資料的注冊登記，形成可持續、高質量的數據平台、研究平台與質量控制與改善平台。

（二）團隊受國家衛健委委托，于2016年建立全國心髒移植質量控制委員會，開展全國質控工作，并發布心髒移植專業年度醫療質量報告。對我國心髒移植的發展現狀進行了詳細描述，揭示我國心髒移植存在的技術與質量問題，并開展持續的醫療質量監督，規範和提高我國心髒移植醫療質量。

（三）開展心髒移植關鍵技術研究。為優化臨床診療提供靶點和證據。團隊依托國家863計劃“心髒移植關鍵技術及免疫調控研究”、十二五國家科技支撐計劃“重症缺血性心髒病外科治療關鍵技術應用研究”等項目，對心髒移植供體保護技術、重症心力衰竭患者心室輔助技術以及心髒移植術後免疫機制及抗免疫治療方案進行了研究。

“國家隊”入駐深圳

高标準、嚴要求開展心髒移植救治

2018年11月，中國醫學科學院阜外醫院落戶深圳，接管深圳市孫逸仙心血管醫院，更名為“中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院”（下稱“阜外醫院深圳醫院”），搭建京深患者綠色通道，輸入“國家隊”優質資源和管理理念，開展高精尖醫療技術，為華南及周邊地區重症心髒病患者的救治提供國際先進水平的治療保障。

2019年8月3日，胡盛壽院士從北京抵深為一位“擴張型心肌病、心功能IV級”的患者成功實施了心髒移植手術。手術團隊配合默契，僅用時200分鐘。這也是阜外醫院深圳醫院在一個月内完成的又一例心髒移植手術。手術的成功為後續常态化開展心髒移植工作奠定了堅實基礎。

此後，依托三名工程——鄭哲教授心髒移植團隊，阜外醫院深圳醫院對标北京阜外總院，高标準、嚴要求規範心髒移植圍術期管理流程，以确保手術質量與安全。

術前，每一例手術需要由外科、内科、術後ICU、麻醉科、超聲科等團隊參與讨論評估，明确患者心功能、肺功能、肺動脈壓等診斷，确定手術适應症。

鄭哲教授心髒移植團隊遠程會診

而一顆心髒是否能夠用于移植，需要多團隊、多維度、全方位的綜合評估。術前1-2天，醫院超聲科、外科、麻醉科醫師需前往供體所在醫療單位對供心進行評估。手術當天，由多部門組成相對固定的取心團隊，注重獲取心髒時對供心最後環節的評判，比如心髒損傷、冠脈情況、心髒大小及肥厚等情況。

術中，采用人員相對固定的手術團隊，以保證配合默契，減少手術時間和出血量，避免發生外科操作失誤。術後處理和監護由受過專門培訓的醫護人員參與，并由特定醫生、護士收治管理，最大程度上減少患者經濟負擔，幫助患者康複。出院後，對标阜外術後管理，對患者進行病人随訪管理。

不斷強化内涵建設

多渠道助升心髒移植服務品質

為了給心髒移植工作的開展創造出良好條件，阜外醫院深圳醫院還開展了一系列工作：

• 開通心血管“空中生命通道”

2021年，阜外醫院深圳醫院于院前廣場建成停機坪，并成功啟用直升機運送心髒移植供體器官，标志着深圳市心血管醫療救援“空中生命通道”正式開通。

心髒離體後的耐受冷缺血時間上限約為6-8小時，航空醫療救援可幫助急危重患者“繞開”地面交通擁堵、地形限制等客觀阻礙，極大縮短救援時間，同時也降低了患者的痛苦程度及病情加重風險。

• 加入廣東省第七OPO

阜外醫院深圳醫院與深圳市第三人民醫院聯合組成廣東省第七OPO（人體器官獲取組織），參與人體器官捐獻協調、獲取、分配等工作環節，積極探索與器官移植醫院進行有效銜接、管理等方面的積極探索，依法依規開展人體器官捐獻與獲取工作。

2021年12月8日，鄭哲教授團隊順利為一位41歲的擴心病患者植入由廣東省第七OPO分配的供體心髒。

• “北阜—深阜”聯動救心

2021年10月29日，一顆從“深圳”飛往“北京”的年輕供體心髒，搶在安全缺血時間6小時的生命線内，在中國醫學科學院阜外醫院的一位終末期心衰患者體内複跳成功。

這是由北京阜外醫院、阜外醫院深圳醫院心髒移植團隊密切配合，共同書寫出的一份“生命至上”的高質量答卷。

阜外醫院深圳醫院派出從評估、獲取到轉運的全流程專業團隊運送供體心髒

2019年到2021年，阜外醫院深圳醫院共完成29例心髒移植手術，創造了手術死亡率為0的好成績。三名工程——鄭哲教授心髒移植團隊近幾年的心髒移植手術在人體器官分配與共享計算機系統錄入完整度100%、術後随訪度100%。

作為深圳市唯一一家開展心髒移植的醫院，阜外醫院深圳醫院未來将持續規範化開展心髒移植工作，對标北京阜外總院，造福更多終末期心衰患者。

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