膽囊結石是肝膽外科的常見病，治療不當或延誤治療均會産生不良後果。但是很多患者在治療時都會産生一種顧慮，為什麼醫生一來就建議我切除膽囊？他們是不是為了謀取利益？那麼現在我們就來說一說，醫生為什麼會建議你手術？在什麼情況下需要進行手術？讓大家對于膽結石治療有所了解。

為什麼膽囊結石需要做膽囊切除手術？

首先、膽囊結石的患者常常會發生膽絞痛或膽囊炎，大多時候經過短時間的藥物治療可以進行緩解。但如果反複發作，就會對患者的工作和生活産生一定影響，相關的醫療費用支出也比較高昂。對于少部分患者，若果結石經膽囊管進入膽總管，嵌頓于膽管下端或十二指腸乳頭部，引起膽管炎甚至胰腺炎，可能會産生非常嚴重的後果，甚至危及生命。

其次、部分膽囊結石患者由于反複炎症發作，或者結石嵌頓于膽囊管，膽囊已經失去了正常功能，已經沒有了保膽的必要。

再者、膽囊結石是膽囊癌最主要的危險因素，膽囊結石的患者大多數都存在慢性膽囊炎，長期慢性炎症刺激容易誘發膽囊粘膜癌變，大約85%的膽囊癌均合并膽囊結石。膽囊癌是一種惡性度極高的腫瘤，膽囊結石的患者切除膽囊，有助于預防膽囊癌的發生。

什麼樣的膽囊結石最危險？

膽囊泥沙樣結石最容易進入膽總管，誘發膽管炎、胰腺炎。

什麼情況下最應該做膽囊切除手術？

大多數膽囊結石患者都是在體檢時經由B超發現的。那麼如果B超檢查有如下表現，建議盡快手術：

1. 膽囊泥沙樣結石；

2. 膽囊充滿型結石；

3. 膽囊結石、慢性炎症導緻膽囊萎縮、無功能。

對于單發的結石，且患者沒有明顯症狀的，則不需要立即做手術，可以先觀察、定期複查。但是需要注意的是：随着年齡的增長，慢性炎症刺激誘發癌變的幾率會逐年升高；同時，高齡患者常常合并心腦血管疾病、糖尿病等其他疾病，一旦發作急性膽囊炎或胰腺炎，治療起來可能會非常棘手。因此，通常建議患者在60-70歲之前做手術。

膽囊結石應該做什麼手術好？

對于膽結石目前臨床運用最多的是内鏡微創保膽取石！

但并不是所有的患者都是可以進行微創保膽取石手術的，如果患者術前檢查提示膽囊功能完好，而且有比較強烈保膽的願望，可以行内鏡微創保膽取石。但是對于膽囊萎縮，有長期明顯的慢性膽囊炎症狀，術前檢查提示膽囊已經喪失功能、功能很差或者已有膽囊癌變者，應該切除膽囊。

講了這麼多，就是為了讓大家更加了解膽囊結石手術，對于結石治療做到心中有數。醫生并不是什麼情況下都會建議患者切除膽囊，患者應該配合醫生進行治療，不應懷有抵觸情緒。

* 本文由何明剛醫生整理發布

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