不少家長擔心自家孩子是不是個子矮,甚至因此而感到焦慮。一旦焦慮了,問題就多起來了:
睡前奶影響身高嗎?
吃太飽影響長高,饑餓感促進長高?
孩子睡不好不影響身高嗎?
到底如何判斷孩子是不是個子矮?
除了基因,哪些原因會導緻孩子個子矮?
如果真的矮,需要做什麼檢查?
今天彙總一下以上信息供大家參考。
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01、睡前奶影響身高和腸胃嗎?沒有依據。
孩子的身高主要由基因決定,當然也跟營養有關。但這裡的“營養”是指整體的健康均衡飲食,而不是特指某種單一的營養元素或食品。
至于睡前喝牛奶傷腸胃,網上流傳的說法是:喝了睡前奶,腸胃在夜裡就得不到休息,從而傷脾胃,破壞健康。
我們人體的器官本身就是用來實現生理功能的,并不是讓器官不工作、多休息,器官就越好。試想一下,小嬰兒需要每天8-12次按需吃奶,包括吃夜奶。按照網上那個說法,那所有小嬰兒的腸胃都被破壞了,顯然這不符合常識。小嬰兒其實需要在夜間進食,從而保證生長和健康。
其實,哪怕我們睡着了,人體器官仍然會保持運作,睡前喝不喝那杯奶與胃腸道工作“累不累”,并不是我們需要糾結的事。
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當然,如果睡前大量進食,比如睡前吃一個主餐那麼大的食量,可能還是會有一些健康顧慮。過去的研究發現,睡前大量進食同時不規律睡眠會導緻體重增加、肥胖、心血管系統相關疾病等風險。
但需要指出的是,這些研究大多是基于倒班工作人員、夜食綜合征患者等人群。事實上,我們一直認為的“晚上吃夜宵長胖”,主要原因可能不在于在“睡前吃”,而在于“睡前吃太多”,或者本來睡前不用吃,一天熱量和營養已經足夠了,結果睡前因為無聊等非必要進食原因,又額外吃了很多東西。
總的來講,孩子喝睡前奶影響腸胃、影響身高的說法,不必當真。
02、吃太飽影響長高、饑餓感促進長高,真的嗎?不是真的。
吃多吃少,主要影響孩子的營養攝入,從而影響體重和健康。對于整體健康的孩子,吃太飽,要擔心的是超重或肥胖,而不是擔心長不高。
至于網上流傳的“饑餓感促進生長激素分泌,從而促進身高”,這種說法并沒有科學依據支持。不論孩子幾歲,按需、均衡飲食是“黃金法則”。家長不要故意“克扣”孩子的飲食,營造所謂的“饑餓感”來促進身高增長。大人過多地幹預孩子的食量,孩子反而吃不好,可能造成與飲食習慣、營養攝入相關的問題。
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03、孩子睡不好不影響身高嗎?當孩子的睡眠總量确實不足,長期處于過度疲勞、甚至睡眠剝奪狀态,那确實要擔心,但擔心的可不是影響長高。睡眠不論對大人還是小孩來講,都是很重要的,直接影響注意力、情緒、行為、認知能力、記憶力、學習表現、生長等。
至于孩子睡眠和身高之間的關系,現有研究還很少,但确實有一些,比如:
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2015年發表的一項新加坡研究中,研究人員統計分析899名兒童(含華裔、印度裔、馬來裔)的睡眠總量和身高、體重之間的關系。研究過程,家長彙報孩子在3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、18月齡、24月齡時的睡眠總量;并記錄在這些月齡時,孩子的體重和身高數據。
結果發現,睡眠總量少與身高矮一些之間有關聯,但是這個關聯僅僅在馬來裔孩子中發現,沒有在印度裔或華裔孩子中發現。另外,3月齡以内每天睡眠隻有12小時或更短時,睡眠總量少與身高矮一些有關系。
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不過,2007年發表的一項瑞士研究中,研究人員分析了健康孩子在1-10歲期間,每天的睡眠總量與生長測量數據之間的關系。這項研究一共招募了305名兒童,這些孩子的睡眠以及體重身高數據分别在12月齡,18月齡,24月齡,以及此後每年測量一次,直到10歲。
這項研究發現,在随訪的任何年齡段,睡眠總量與孩子的身高體重之間都沒有關聯。研究人員認為孩子在幼兒和較大兒童時期,睡眠狀态、睡眠需求等高度個體化,因此評價孩子睡眠狀态或行為時,應個體化考量。
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在2019年,巴西的一個科研團隊對睡眠總量和孩子身高、體重之間的關系這個科研話題做了證據彙總和回顧。作者得出的結論是: 睡眠總量少與兒童全年齡段超重、肥胖之間被發現确切關聯。但是睡眠總量不足是否影響身高方面的研究還很少,目前無法得出任何結論。
總的來講,睡眠與孩子身高之間是否有關系,目前研究很有限,現有的研究也沒有得出統一的結論。但是,睡眠總量與孩子其他方面的健康、生長、認知、學習等都有關系,因此,我們要重視孩子的睡眠,但不是因為怕影響身高而重視。
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04、如何判斷孩子是不是個子矮?
家長感覺孩子矮、看着孩子比同小區其他孩子矮,這些都不能用來判斷孩子是否矮小。了解孩子身高發育狀況,最好的辦法是使用标準生長曲線。标準生長曲線有身高的、體重的、頭圍的,比如評估身高發育是否理想,那就要用身高(身長:嬰幼兒一般用身長來指身高)生長曲線。
确保孩子身高測量準确的前提下,将測得的身高數據與标準生長曲線進行比對。如果孩子的身高位于标準生長曲線的3分線或者5分線以下,那才會認為個子矮或矮小。
标準生長曲線根據健康孩子的人群大數據繪制而成,分年齡和性别。比如0-2歲的孩子,可以使用世界衛生組織2006版标準生長曲線(如下圖):
(0-2歲,女孩,身長生長曲線|來源:WHO )
(0-2歲,男孩,身長生長曲線|來源:WHO )
打個比方,在1周歲的時候,孩子身長位于25分線,意味着100個孩子裡,有25個孩子會比自己矮。準确測得的身長位于标準生長曲線最下方的那個3分線,那才說明是矮小。
05、為什麼會身材矮小?有的人身材矮小并不代表孩子就有問題,或者就會一直矮,比如:
家族性身材矮小:父母一方或雙方比較矮,孩子雖然矮小,但是生長速度是正常的。
體質性生長和青春期延遲:兒童時期,孩子大部分時間都是矮小,他們的青春期相對延後,到孩子成年後,身高最終能追趕到正常水平。
特發性身材矮小:孩子雖然身材矮小,但是整體健康,沒有發現内分泌、代謝性或其他疾病。
孩子出生時偏小:比如小于胎齡兒、有宮内發育遲緩情況等。
當然,有的身材矮小與疾病相關,比如:
慢性疾病:心髒疾病;腎髒疾病;貧血;慢性腸道問題;骨骼問題等。
内分泌和激素相關問題:甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏、糖尿病、庫欣綜合征等。
遺傳性疾病:唐氏綜合征;Turner綜合征;Noonan綜合征;Silver-Russell綜合征等。
營養問題:比如因為單純的攝入不足導緻營養不良,或者因為疾病原因導緻的營養吸收問題導緻營養不良。
藥物相關:比如使用吸入性糖皮質激素治療哮喘。
由于疾病原因導緻的身材矮小,往往除了身材矮小還有其他異常表現,所以如果平時看到孩子生長發育等各方面都是理想的,參加健康體驗也沒有發現異常,隻是單純的身材矮小,那就先不要給自己太大壓力。最重要的是定期帶孩子找靠譜醫生體檢,以及準确測量和記錄身高數據,做好随訪。
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06、孩子矮小要做什麼檢查?最好的“檢查”是使用标準生長曲線,定期監測和追蹤孩子的身高發育狀況。如果在随訪過程,發現孩子整體健康和發育狀況理想,身高一直沿着标準生長曲線的5分線穩步增加,那可能醫生不會進一步檢查。
另外,醫生也可能會建議孩子測骨齡,也就是對左手或手腕進行X線檢查。對于7歲以上的孩子,測骨齡可能可以幫助預測成年以後的身高。
對于偏矮小(比如身高始終沿着5分線生長)、整體健康、生長速度也正常的孩子,血液方面的檢查一般沒有意義。當如果孩子的身高位于3分線以下,随訪監測過程發現身高分線進一步往下掉,那醫生可能會進一步進行相關檢查,已排查是否有之前提及的疾病相關原因。
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