接着胃鏡唠嗑，其實天天博士自己也有個毛病，就是經常早餐後，腹痛腹瀉，而且就絞痛那種，有時候痛得特别劇烈，但是一旦上完廁所，排完便，就完全好了，一點不舒服都沒有，吃啥啥香，喝啥啥爽。很多朋友多說這是腸易激綜合征，但是診斷腸易激惹綜合征的前提是排除其他問題，也就是說最好做一個腸鏡。當時想，既然想做胃鏡了，都麻醉了，幹脆就胃腸鏡一起做了算了。于是乎，就有了腸鏡。早上4點起床喝瀉藥，拉得稀裡嘩啦的。然後醒來胃腸就做完了。也舒了一口氣，沒啥大問題，就内痔。那什麼是痔呢？

痔，俗稱痔瘡，又名痔核、痔病、痔疾等，是一種位于肛門部位的常見疾病，醫學上定義為人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。說到這裡，不得不來一張關于人體肛門部位的解剖圖，看直腸靜脈叢，如果這裡發生了擴張和屈曲，那麼痔就形成了。

說出來你也許不信，對于男性而言是“十人九痔”，對于女性而言是“十人十痔”，雖然很誇張，但也确實讓我們知道痔瘡的發病率有多高。在中國，肛門部位的疾病最常見的就是痔，其發病率遠比肛裂、肛門部位的感染等疾病高。在美國，痔的發病率約為5%，比中國人要低很多，可能跟飲食、遺傳相關。

目前學術界關于痔的形成還沒有定論，廣為接受的有以下三種:

1、肛墊下移學說

肛墊是指肛管粘膜下的一層環狀的由靜脈、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的組織，人體排便時，肛墊受到向下的壓力被推向下，排便後縮回到肛管内。如果排便後肛墊不能縮回肛管内，久而久之肛墊充血便形成了痔。

2、靜脈曲張學說

前文已經介紹了直腸靜脈叢的結構位置。我們都知道靜脈有靜脈瓣，而靜脈瓣可以有效防止靜脈血回流從而造成靜脈充血曲張。然而，直腸靜脈叢的靜脈是沒有靜脈瓣的，這就使其容易充血曲張；除此之外，直腸靜脈叢周圍是疏松的結締組織，壓力弱，不足以抵抗靜脈曲張。如果患有前列腺肥大或者腹部腫瘤又或者女性處于妊娠狀态，都會導緻直腸靜脈叢回流障礙從而導緻擴張曲張，最後形成了痔。

3、遺傳學說

目前尚無充足的證據支持痔瘡可以遺傳。

1、 内痔；在齒狀線以上的為内痔，還分為一下四度

Ⅰ度，排便時帶血，便後自行停止，痔不脫出肛門；

Ⅱ度，常有便血，便時有痔脫出，便後可自行還納；

Ⅲ度，排便或久站甚至負重時痔脫出，需手輔助還納；

Ⅳ度，痔脫出後不能還納或還納後再次脫出。

2、外痔，在齒狀線以下為外痔

3、混合痔，同時存在内痔和外痔的為混合痔，是内痔通過靜脈叢與相應的外痔融合

1、便血，無痛性間歇性、點滴出血是其特點，也是内痔或混合痔早期常見的症狀。外痔不會引起便血。便血數日後常可自行停止，這是一個很重要的臨床特征。

2、墜痛，這是外痔的主要表現症狀。

3、痔塊脫出，這是中晚期内痔主要症狀。

4、瘙癢，痔瘡常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛周往往有瘙癢不适感，引起患者極度不舒适感。

1、 改善飲食，最主要是保持大便通暢，

2、 藥物治療，局部可以使用含有角菜酸粘膜修複保護和潤滑成分的栓劑、乳膏等；全身可應用鎮痛抗炎藥物，可以緩解外痔導緻的肛門墜痛或者因感染引發的疼痛。

3、 硬化劑，粘膜下注射硬化劑是常用的有效療法，但是本法僅用于I、II度内痔，外痔及妊娠患者禁用。

4、 膠圈套紮法，适用于各度内痔包括混合痔的内痔部分。

5、 物理療法：激光治療、冷凍療法等，效果不切确。

6、 手術治療，适應症為III、IV度内痔或者急性嵌頓痔或者壞死痔（具體術式不作詳解，若真懷疑自己有痔瘡，請到普通外科就診）

最後，需要注意的一點，痔瘡不是什麼丢人的事，天天博士最近因為身體原因做了腸鏡也發現自己有内痔，剛好也應證了那句“十人九痔”的古話，但是也不是啥大問題，一般也不痛不癢，也就不管他了，但是一旦有症狀了，還是應該及時去看看，及時專科就診才是王道。

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