斜視的發病率約為1%,好發于嬰幼兒,先天性斜視發病于1歲以内,後天性斜視往往發生于2~5歲之間。斜視不僅可能形成弱視、雙眼視異常,并且由于外觀的異常可能造成兒童心理發育畸形異常。
斜視的早期防治,不僅僅是為了改善外觀,同時也是防治弱視和雙眼視異常的基礎,促進兒童正常的心理發育。
一旦發現斜視,及早到眼科醫師處就診
根據視線偏斜的方向,斜視常分為内斜視、外斜視和垂直性斜視。外斜就是通常所說的“斜白眼”,内斜就是通常所說的“鬥雞眼”。關于斜視,家長經常問到8個問題,下面,小七就此類問題為大家一一作答。
問題一:斜視有什麼危害?
① 導緻弱視:嬰幼兒正處于視力發育的關鍵期,發生斜視後,斜視眼視力失去繼續發育的機會,成為嚴重的弱視眼。
②成為立體盲:成年後不能從事醫生、駕駛員、工程師等精細工作。
立體視覺的建立,要科學、盡早、盡快。很多家長認為,斜視等孩子長大會好轉或僅僅影響外觀,長大以後再治療。其實這是錯誤的,長大以後再治療,盡管外觀可以改善,但立體視卻可能永遠喪失。早期的斜視治療除了可改善外觀和外觀所帶來的一系列危害以外,還可建立立體視。
③心理發育異常:由于外觀的影響,孩子不合群,性格内向、自卑、自閉。
④ 影響外觀容貌。
問題二:斜視怎樣治療?
首先驗光,根據驗光結果配戴适當的眼鏡,矯正屈光不正(遠視、近視或散光)。如果有弱視,先治療弱視,待視力達到正常,或雙眼視力相差不大,可手術矯正斜視。
問題三:戴鏡可以治療斜視嗎?
除了調節性内斜外,其它斜視戴鏡都不能矯正,隻能手術。如果驗光時散瞳後、孩子配戴适當的遠視矯正眼鏡後,内斜消失,說明是調節性内斜視,隻需堅持戴鏡就可以了。
如果不是調節性内斜視,如果孩子有遠視、近視或散光,也必須戴鏡矯正視力,為孩子的視力發育或弱視的治療提供基本的保證。
問題四:斜視必須手術麼?
1.斜視眼視力不好,有弱視的,先治療弱視,視力上升,有的斜視自然好轉或正常;
2.斜視眼睛視力好,無弱視者,視覺功能不好,沒有同時視者,如間歇性斜視,交替性斜視,不能手術,隻需訓練建立同時視功能,建立新的正常的視網膜對應關系,斜視自然矯正;
3.顯性斜視,戴眼鏡不能減小的調節性斜視者,斜視度數大于15度以上者,才需要手術;
4.斜視手術者先進行同視機訓練,主觀斜視角等于客觀斜視角,手術一般都穩定不複發;
5.目前外科斜視手術複發率高的原因是忽略手術前的功能檢測與訓練,沒有解決主觀斜視角與客觀斜視角及視網膜正常對應關系。
問題五:斜視什麼時候手術矯正好?
由于雙眼視、立體視是人類至關重要的視功能,關系到孩子生活質量和成年後工作的選擇。盡早的矯正斜視可促進雙眼視、立體視的發育,如果拖延太晚,孩子将終身稱為立體盲。
問題六:為什麼有的孩子斜視需要多次手術?
因為有的孩子不但有内斜視,同時有上斜視或其它斜視,或者斜視度太大,需要在多條肌肉上進行手術,為了保證手術的安全,需要分次進行。
由于個體差異,手術後可能出現矯正不夠或矯正過度,也需要再手術進行調整。
問題七:斜視手術有什麼風險和後遺症?
斜視矯正手術目前是一種成熟并相對安全的手術。
手術最常見的問題是矯正不到位。由于斜視是根據病人的斜視類型、斜視度和其他因素對運動眼球的肌肉的位置和長度進行調整,由于個體差異,可能手術會發生矯正不足或矯正過度,但可以再次手術矯正。
斜視手術在眼球外進行,所以一般不會影響視力,即使手術失敗,也不會導緻視力下降。
一般常見的問題是手術後的複視,但孩子視覺系統可塑性很強,所以複視一般都會消失,如果斜視完全矯正,複視可能促進孩子雙眼視的發育。對于成年人,手術後的複視絕大部分人都可消失,極個别人不消失也會逐漸适應,不至于影響生活和工作。
斜視手術在白眼仁表面的結膜上切開進行,不會在眼皮上留下瘢痕影響外觀。
問題八:手術後應該如何視覺訓練?
手術後視覺訓練非常重要,是恢複斜視導緻的雙眼異常、治愈間隙性外斜視、避免複發的重要步驟。包括擴展融合性聚散幅度和敏捷度、消除抑制和改善調節。
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