今天這篇文章，我和大家聊一聊心慌早搏的事兒。

在臨床上，心慌心悸、心前區不适，往往是源于脾虛。為啥啊？我給你講個真實的醫案故事。

話說有這麼一個女子，年26歲，醫案記載姓範。

她什麼毛病呢？就是最近這半個月來，不斷地心悸心慌。

事出有因。原來，在半月之前，此患因為受涼，不慎導緻急性腹瀉。

經過治療，她拉肚子的事兒很快就好了。

但是，從那以後，她就不斷覺得胸悶、心慌，心悸，心前區不舒服。晚上睡覺，還比較多夢。

心電圖檢查，提示室性早搏。

怎麼回事呢？經過别人的介紹，她找到了中醫泰鬥周仲瑛前輩。

刻診，見患者脈象細弱，舌苔薄膩。

細問得知，自從上次急性腹瀉以來，她就便溏不實，食欲不好，偶爾胃脘隐痛。

當時，周仲瑛前輩就說了，這顯然是該做的事兒，沒做完。

于是，他老人家提筆書方一首。但見——

制附片，炙甘草，幹姜，黨參，焦白術，石菖蒲，丹參，砂仁（後下），炙遠志，白檀香。

所有這些，水煎服，一共開7劑。

結果如何？患者服用以後，胸悶、心悸、心慌之感幾乎沒有了，夜裡睡眠轉安，胃部不疼，大便不溏。但是，胃裡頭稍有一點痞悶之感，吃飯食欲一般。

這時候，原方中去掉遠志，加入生山楂，繼續調治。最終，患者諸症平複，完全恢複正常。

這是周仲瑛老師早年的一張驗案。我給你叙述完了。

這是什麼道理呢？

一句話，脾胃，為後天之本。這個女患者，後天之本沒有保養好，導緻心髒機能受損。

你看，她半個月前，曾經因為受寒，導緻急性腹瀉。

寒邪，是傷陽的。脾陽受損，運化失常，她就腹瀉。這個沒啥好說的 。

很快，患者經過治療，腹瀉被止住了。但是，她脾陽受損的局面，依然沒有完全改變過來。

怎麼知道沒改變？

你看此人就診當時，胃脘偶爾隐痛，食欲不振，便溏不實，苔膩。這很顯然，還是脾陽受損，運化失常的狀态，隻不過，當初作為主要症狀之一的腹瀉，被緩解了。

脾陽不足，脾髒就不能很好地履行職責。我們說了，脾為後天之本，屬土。世間萬物，哪個能離開土壤的哺育？同樣，五髒六腑，四肢百骸，也都離不開脾髒的滋養。

脾所生化的氣血，是包括心髒在内，所有重要器官運轉的必需原材料。

具體來說，我們的心，要想正常工作，就離不開一個叫做“宗氣”的東西。宗氣，貫心脈、司呼吸。宗氣充足，心髒運行才正常。

宗氣，從哪裡來？一部分是天地清氣，一部分源于脾胃化生的水谷精氣。現在，脾陽不足，運化失常，宗氣的生成自然受損。

那患者的心髒，肯定不能正常工作。所以，醫案裡的女子，就心慌、心悸、胸悶、睡眠不實呗。

那怎麼辦？重點，在于進一步恢複脾陽。别看她腹瀉止住了，但健脾的事兒，還得接着做。

來看看當時周仲瑛前輩的方藥——

制附片，炙甘草，幹姜，黨參，焦白術，石菖蒲，丹參，砂仁（後下），炙遠志，白檀香。

這個配伍，顯然是附子理中湯的加減。幹姜、白術、黨參、甘草，是理中湯。配上附子，就成了附子理中湯。其中的附子和幹姜，可以補益脾腎之陽。白術和黨參，用于健脾益氣。如此，脾陽受損的局面，可以改善。

在這個基礎上，用丹參活心血，用石菖蒲、遠志開心竅，用白檀香寬胸理氣，用砂仁理氣和中。

這樣，患者的問題，才得到根本性地改善，實現心脾同治，标本兼治。

你看，脾為後天之本，這個話，一點都沒說錯吧？

生活中，和醫案類似的患者，還是不少的。不瞞你說，我就是其中之一。從前，我脾胃不好的時候，常常有心慌心悸之感。

後來，我不斷想辦法健脾益氣，在消化狀态轉佳以後，心髒的不适感，也消失了。

在這裡，我想說的是，平時總覺得心慌心悸、心前區不适、倦怠乏力的朋友，應該反思自己的脾胃，是否處于一個較好的運行狀态。

如果出現諸如便溏不實、脈細、食欲不振、胃脘不适，每天多次排便等現象，或者有過反複多次的急性腹瀉病史，我勸你要及時看中醫，在中醫師的辨證指導下，以健脾為主，綜合調理。

要知道，脾氣受損，心氣就會受損，這是千真萬确的道理。

另外，也請你感知：中醫的很多道理，是質樸而易懂的。它沒有半點玄乎的東西，一字一句都源于臨床，源于生活。

好了，關于這個事兒，我就給你簡單說這麼多吧 。

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