日常生活中，幾乎所有的人都崴過腳！

很多時候，單純的崴腳（踝關節）休息一個禮拜就慢慢好了！

但有些人在損傷踝關節之後，休息之後不但沒有好轉，反而有加重，病情反複！這種情況下，就需要就診排除一下是否存在踝關節骨折了？

那麼，什麼是踝關節的骨折？骨折與單純扭傷如何鑒别？踝關節骨折如何治療？等等這些問題，黑鍋在這篇文章中，簡單的給大家科普一下！

骨折的意義黑鍋在另外一篇文章裡面已經略有提及了，主要是指骨頭被破壞，連續性中斷的一種表現！

其中踝關節主要由2塊小腿的骨頭（分别稱為胫骨和腓骨）和腳上的1塊骨頭（距骨）形成，這個解剖部位老百姓都知道，叫做踝關節！

踝關節骨折在大人和小孩子中都非常常見！存在着不同類型的踝關節骨折，而骨折類型往往取決于上述說的3塊骨頭哪塊受到破壞以及破壞的嚴重程度！

踝關節骨折的時候，開始階段可能跟單純的踝關節扭傷差不多，症狀主要包括以下幾個：

1、疼痛

扭傷都痛的要命，更别說踝關節骨折了！對于踝關節扭傷，可能1周疼痛就好了八九成了，但踝關節骨折不是，可能随着時間越久，疼痛持續存在，甚至疼痛惡化加重。

2、腫脹

踝關節骨折後出現局部的滲血滲液，軟組織損傷，都可能引起骨折部位的腫脹，休息之後可能僅僅隻有稍微好轉！

這跟踝關節扭傷不一樣！扭傷的踝關節水腫，可能休息幾天就好了！

3、僵硬

踝關節骨折後，病人常常不願意活動踝關節，久而久之會導緻關節出現僵硬等，影響踝關節的活動度。

4、皮膚出現瘀斑或水疱

踝關節骨折之後，由于局部出血過多，血液會滲到皮下，進而造成局部淤青，瘀斑形成；而踝關節腫脹明顯的話，由于踝關節周圍皮膚張力增加，可能出現局部水疱等。

5、無法行走或踝關節無法負重

踝關節骨折也可導緻踝關節外觀畸形。

當一不小心損傷踝關節的時候，醫生會首先詢問你詳細的受傷病史及受傷情況，同時對你進行詳細的體格檢查。

除非是非常明顯的踝關節開放性骨折，不然臨床上是很難在受傷當時就鑒别單純扭傷與骨折的。這個時候就需要借助輔助檢查了！

醫生會給你首先安排一個踝關節的X線檢查，簡單快速便宜，對于骨折能起到快速診斷作用！

對于一些沒有明顯移位的骨折（存在骨裂），單純的X線可能看不出什麼大的異常，這個時候做一個踝關節的磁共振，如果存在微小骨折，則骨折周圍可以看到明顯的水腫信号，來幫助醫生識别小的骨折。

如果存在踝關節的粉碎性骨折，骨頭碎成很多塊，考慮手術難度大，這個時候做一個踝關節的CT有助于評估骨折碎裂情況，有助于術前計劃。

踝關節骨折的治療因人而異，因損傷嚴重程度不同，處理方式不同！

踝關節骨折的治療包括：

①休息

不管是扭傷還是骨折，隻要有損傷，身體有疼痛，那麼第一處理原則就是休息制動，避免進一步損傷。

②擡高

将踝關節擡高至心髒平面以上，睡覺的時候在腳下面墊個被子，“水往低處流”有助于消腫。

③冰敷

不管是踝關節扭傷還是骨折，造成疼痛的一部分原因是受傷後的炎性滲出！而局部的冰敷，有助于減少損傷部位的炎性滲出，有助于緩解疼痛，減輕肢體的水腫！

冰敷一次15分鐘，每1-2小時1次。冰敷在損傷48小時内都有效果，但冰敷的時候需要注意使用毛巾保護，避免凍傷！

④用藥

如果疼痛沒那麼劇烈，則建議使用非甾體消炎藥對症治療；如果伴有骨折劇烈疼痛的患者，必要時可以使用一些強效的止痛藥物，如嗎啡，曲馬多這些！

⑤手術

對于比較嚴重複雜的踝關節骨折，在前面各種保守治療無效的情況下，可能需要考慮做手術了！手術有很多方式，但不管哪一種方式，目的都是一樣的：固定骨折的骨頭，保證早期行功能鍛煉！

醫生會通過以下方式來使踝關節的骨骼回到正确的位置：

●使用螺釘、鋼闆放在體内固定骨骼，稱之為骨折内固定；

●通過皮膚将鋼針或螺釘固定到骨頭中，然後将鋼針或螺釘固定于皮膚外的一個架子上（外固定架），這種稱為骨折外固定；

●手術後早期聯系康複師及理療師進行康複，合理的運動術後往往能收到事半功倍的效果！

踝關節骨折需要數周至數月的時間才能愈合，主要取決于骨折的類型。所以老百姓所說的“傷筋動骨100天”是有道理的！

對于一些具有基礎疾病的患者，如糖尿病病人等，術後愈合時間可能相對延長，因為骨頭不好長啊！

不但骨頭不好長，連手術刀口都長得比其他人要慢，正常人可能手術後2個禮拜就拆線了，糖尿病病人可能需要3個禮拜以上！

因此，術後康複時間大緻不變，但因人而異！

1、正視自己存在的疾病，有問題及時就醫，不要諱疾忌醫，耽誤治療！

2、選擇了醫院，選擇了醫生就應該聽醫生的建議，沒有哪個醫生跟你有仇，會故意給你錯誤的建議！

3、對于骨質疏松而導緻踝關節骨折的老人，骨折後給予合适的健康飲食，攝入足夠的鈣，以及促進鈣吸收的維生素D，精蛋白等，都有助于骨折後的恢複。

4、踝關節骨折的病人，要戒煙！這對很多男性來說是非常重要的！抽煙會影響骨折及手術部位的血管，減緩愈合速度。

1、處理之後出現的由各種原因導緻的疼痛加重，或者肢體腫脹；

2、手術後傷口愈合不良，甚至流膿，切口周圍皮膚發紅等可疑感染時，需要及時複診！

3、如果是打了石膏保守治療的患者，手術後切記不要将石膏打濕，如果不小心弄濕了，請及時複診，必要時更換石膏！

4、手術後恢複良好時，若想拆除手術内固定者，可複診後在醫生評估恢複病情後拆除内外固定裝置！

踝關節骨折在臨床上有時候與單純的踝關節扭傷很難區别，因此結合患者的病史，醫生的體格檢查及機器的輔助檢查有助于我們診斷！

治療因骨折類型及嚴重程度有所不同，保守治療無效者考慮行手術治療！治療後的患者需要長期随診，必要時結合有效的康複理療！希望能有更多人能看到這篇科普！

好了，今天的科普就到這，如果你有什麼意見或者建議，歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉發給需要的那個TA吧!#小黑鍋說科普##清風計劃#

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