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口腔外科與口腔颌面外科

生活更新时间:2024-07-08 04:29:17

顱颌面創傷和畸形專科為口腔颌面外科專科分支，診治範圍為發生于頸部以上、顱腦以外的外傷和畸形。

（1）顱颌面創傷和繼發畸形

顱颌面創傷包括全面部骨折、鼻眶篩骨折、上颌骨骨折、下颌骨骨折、顴骨顴弓骨折、髁突骨折等，常伴顱腦損傷，面型改變明顯，常繼發畸形，對患者及家屬的心理影響較大。且由于解剖結構精細，治療過程常需要多學科合作，并使用高精尖技術，例如導航外科、計算機輔助設計和三維打印技術等。

口腔外科與口腔颌面外科（口腔颌面外科-顱颌面創傷和畸形專科）1

（2）顱颌面發育性畸形

主要指因颌骨生長發育異常所引起的颌骨體積、形态，以及上下颌骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關系異常和随之伴發的咬合關系及口颌系統功能異常，外觀則表現為颌面形态異常。

口腔外科與口腔颌面外科（口腔颌面外科-顱颌面創傷和畸形專科）2

以研究和診治牙颌面畸形為主要内容的學科稱為正颌外科學，是口腔颌面外科學的一個分支。治療過程采用現代外科手術與口腔正畸治療相結合的方式，并應用新型專用手術器械，治療通常由單獨的正畸治療或手術治療均難達到滿意效果的骨性牙颌面畸形。最終達到“外形與功能并舉，容貌和自信重建”。

口腔外科與口腔颌面外科（口腔颌面外科-顱颌面創傷和畸形專科）3

治療方案

1）正畸治療

在手術方案确定後，必須根據計劃矯正的牙颌位置先行正畸治療，目的在于矯正錯位牙，調整不協調的牙弓關系，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，以使術中能将切開骨段順利的移動至設計的矯正位置。

2）手術計劃

手術前的正畸治療結束後，尚需最後進行一次原手術計劃的評估和預測，并對手術計劃進行必要的調整或對正畸治療作必要的補充，使即将進行的手術能符合實際，取得最佳效果

3）正颌手術的治療。

包括上颌LeFortI截骨術，下颌BSSRO術，根尖下截骨術，颏成形術等。

4）術後正畸治療。

即使是成功的外科手術，一般在術後都會存在上下牙的尖窩關系不協調，咬合不平衡等問題，因此通常均需進行術後正畸治療，旨在從功能及美容效果完善咬合關系，穩定、鞏固手術矯正後的效果。

口腔外科與口腔颌面外科（口腔颌面外科-顱颌面創傷和畸形專科）4

5）随訪觀察。

了解術後颌、牙關系可能出現的變化，進行術後效果評價。根據骨切開的愈合過程及其生物力學特點，術後的随訪觀察至少應持續6個月以上。

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