闌尾疼痛的位置圖? 記得還是剛來醫院的時候，有一次一個急性闌尾炎術後的患者，從早上查房，就一直追着我問我什麼時候有空方便換藥（換藥：通俗點講就是手術完手術切口的常規消毒，更換敷貼），最後拗不過他，醫囑還沒有處理完，我就匆匆把他領進了換藥室，我來為大家講解一下關于闌尾疼痛的位置圖?跟着小編一起來看一看吧!

闌尾疼痛的位置圖

記得還是剛來醫院的時候，有一次一個急性闌尾炎術後的患者，從早上查房，就一直追着我問我什麼時候有空方便換藥（換藥：通俗點講就是手術完手術切口的常規消毒，更換敷貼），最後拗不過他，醫囑還沒有處理完，我就匆匆把他領進了換藥室。

剛進換藥室，患者迫不及待的躺在了床上，好像是有什麼事一樣，我沒有多說什麼，便打開換藥包，撕開敷貼，準備消毒換藥了。這時候患者原本躺在床上的腦袋，突然就支棱起來了，就像做仰卧起坐一樣，眼睛瞅着腹部的切口，意圖性很強但又不很好意思的問我，“哎，大夫，你看看我這個三個“眼”（手術戳卡孔）怎麼都在左邊啊，闌尾不是在右邊麼。”然後又憨笑的說，“我記得之前肚子疼也是右邊啊”。

哈哈哈，我才明白這小子為什麼追我屁股一早上讓我給他換藥了。原來從術後第二天從監護室出來，他和家屬就發現這個問題了，早上查房還不好意思問主任。這幾天一直嘀咕這個事呢。

後來我也才發現，他并不是第一個提出這樣異議的患者。幾乎一半的腹腔鏡下闌尾切除的患者，都會存在這個顧慮，那就是為什麼右側闌尾，手術切口“戳卡孔”位于左側。

首先要有個大前提，那就是腔鏡闌尾，也就是傳統意義上的微創，如果說開刀手術闌尾切口在左側，那怕可真是要了命了，估計主刀大夫是個左右不分的糊塗蛋了。

其次，微創闌尾，腹腔鏡下闌尾切除下的三個“眼”都是什麼作用？

第一個戳卡孔的位置位于臍周，我們叫做觀察孔，大約是1.5cm，置入的戳卡大小約12mm，我們通過這個孔觀察腹腔内情況，大緻尋找闌尾的位置，以及判斷闌尾周圍炎症情況。這個孔連着成像系統，顯示屏幕是位于患者的右側。

另外兩個孔我們稱作是操作孔，大小分别是10mm和5mm。其中一個孔的位置大概是臍與恥骨聯合之間，另一個孔的位置就不确定了。因為剛剛說了，患者平卧位，顯示器位于右側，所以術者隻能站在患者的左側了，所以有的術者喜歡把孔打在左側腹部，同時腔鏡下的操作器械很長，從左側進器械，斜行到右側闌尾區進行操作，更符合生理習慣。

當然也有把第二個孔打在右側腹部，也就是圖一，這樣也是沒有問題的，但是術者還是站在左側，隻是器械太長，從右側打孔進器械，等于正對着闌尾上方，這時候就要把器械立起來一個角度，術者需要架着手去操作，相對比較别手，同時，容易和扶鏡手，也就是觀察孔形成交叉，容易“打架”。

圖一（網絡配圖）

腔鏡手術的手術器械相對較長（網絡配圖）

好啦，現在明白為什麼右側闌尾，“手術切口”位于左側了麼。關注我，每天更新醫學知識，我是胃腸外科的小學生，做科普的同時和大家一起學習進步。

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